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雙肺上下葉見斑片且鄰近胸膜粘連，可能是由肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、肺癌等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等因素。 1. 病因診斷：首先要明確導(dǎo)致這種情況的具體病因，可能需要進(jìn)行血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部 CT 增強(qiáng)掃描等檢查。 2. 抗感染治療：如果是細(xì)菌感染，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 抗結(jié)核治療：若是肺結(jié)核，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4. 對癥治療：如有咳嗽、咳痰，可使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氯化銨等。 5. 物理治療：如胸部理療，有助于促進(jìn)炎癥吸收和粘連松解。 6. 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的胸膜粘連影響呼吸功能，或懷疑有惡變可能時，可能需要手術(shù)治療。 總之，對于雙肺上下葉見斑片且鄰近胸膜粘連的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。

你好你描述的這個報告單考慮是肺結(jié)核伴胸膜粘連。您說的這個情況需要做進(jìn)一步的檢查，確定病因之后在治療。如果是炎癥早上那可以，采用抗生素治療，如果是結(jié)核造成的，必須到防疫站進(jìn)行抗結(jié)核治療