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45 歲男性腦膠質(zhì)瘤伴癲癇癥狀應(yīng)如何處理

男性患者,45歲。在兩年前患了腦膠質(zhì)瘤,出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭痛和視力改變的情況,一年前到醫(yī)院做腦膠質(zhì)瘤低鈉血癥護理,但是情況沒有好轉(zhuǎn),出現(xiàn)了癲癇的癥狀,請問這時候應(yīng)該怎么做。

  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    45 歲男性腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)癲癇癥狀,需綜合考慮多種因素,包括腫瘤進展、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腦部結(jié)構(gòu)異常、心理因素等。 1.腫瘤進展:腦膠質(zhì)瘤可能增大或惡變,壓迫腦組織,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。需要復(fù)查頭顱磁共振等檢查,評估腫瘤情況,必要時調(diào)整治療方案,如手術(shù)、放療或化療。常用化療藥物有替莫唑胺、洛莫司汀、長春新堿等。 2.電解質(zhì)紊亂:之前的低鈉血癥未改善,可能影響神經(jīng)功能,誘發(fā)癲癇。需定期監(jiān)測電解質(zhì),及時糾正紊亂,如補充鈉鹽。 3.藥物副作用:治療腦膠質(zhì)瘤或其他疾病的藥物可能引發(fā)癲癇。應(yīng)仔細評估所用藥物,必要時調(diào)整用藥。 4.腦部結(jié)構(gòu)異常:除腫瘤外,腦部其他結(jié)構(gòu)的損傷或病變也可能導(dǎo)致癲癇??赏ㄟ^腦電圖、頭顱 CT 等檢查明確。 5.心理因素:長期患病帶來的心理壓力可能誘發(fā)癲癇。要關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時進行心理干預(yù)。 總之,對于該患者,需要全面評估病情,綜合治療,同時注意患者的生活護理和心理支持,以提高生活質(zhì)量,控制癲癇發(fā)作。

    2025-02-26 19:50
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應(yīng)很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好于其他利尿劑。還可以采用強化利尿并高張鹽水的方法治療,給予生理鹽水注射。

    2015-12-30 23:38
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:低鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉<135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加。臨床上極為常見,特別在老年人中。主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應(yīng)很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好于其他利尿劑,同時聯(lián)合應(yīng)用強心劑和袢利尿劑療效明確。另外還可以采用強化利尿并高張鹽水的方法治療,給予生理鹽水注射。同時在給藥期間每日限鈉120mmol(食鹽7g),限水1000ml。作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如***(Rh2)護命素,能夠補益元氣,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖,誘導(dǎo)癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化,這樣可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命期限。對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動、靜脈血液濾過的方法。

    2015-12-30 21:15
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    低鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉<135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加。臨床上極為常見,特別在老年人中。主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應(yīng)很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好于其他利尿劑,同時聯(lián)合應(yīng)用強心劑和袢利尿劑療效明確。另外還可以采用強化利尿并高張鹽水的方法治療,給予生理鹽水注射。同時在給藥期間每日限鈉120mmol(食鹽7g),限水1000ml。作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如今幸(Rh2)護命素,能夠補益元氣,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖,誘導(dǎo)癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化,這樣可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命期限。對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動、靜脈血液濾過的方法。

    2015-12-30 13:34
就醫(yī)問藥

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什么是腦膠質(zhì)瘤?   膠質(zhì)瘤是老年人原發(fā)腫瘤中最常見的腫瘤。腦膠質(zhì)瘤病人以60歲所占比例最高,隨年齡增長比例下降,70歲以上顯著下降。手術(shù)治療是主要治療手段。但老年病人膠質(zhì)瘤的惡性程度較高,難以真正全切,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。放射治療能緩解腫瘤復(fù)發(fā)時間、延長病人生存時間。放療可致正常腦組織水腫,可根據(jù)病人反應(yīng)加用脫水藥物和激素。 查看全文»

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