寶寶黃疸高治療后,有血透析必要嗎?其與換血風(fēng)險怎樣?
寶寶九天時病理黃疸皮膚測試值18.8膽紅素474經(jīng)過蘭光和打白蛋白治療后降到320現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護(hù)室做藍(lán)光和腦康復(fù)治療請問有要做血透析的必要嗎?血透析與換血的風(fēng)險是否一樣大?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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寶寶病理性黃疸膽紅素值較高,經(jīng)過治療雖有下降但仍在重癥監(jiān)護(hù)。是否需要血透析,以及血透析與換血的風(fēng)險大小,取決于多種因素,如膽紅素下降速度、寶寶的整體狀況、有無膽紅素腦病癥狀、肝腎功能情況、治療反應(yīng)等。 1.膽紅素下降速度:如果膽紅素下降緩慢,持續(xù)處于較高水平,可能需要更積極的治療手段,如血透析。 2.寶寶整體狀況:包括生命體征是否穩(wěn)定,有無其他并發(fā)癥,如感染、貧血等。 3.有無膽紅素腦病癥狀:若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、角弓反張等膽紅素腦病表現(xiàn),治療方式可能會更激進(jìn)。 4.肝腎功能情況:肝腎功能異??赡苡绊懩懠t素代謝和排泄,影響治療選擇。 5.治療反應(yīng):對藍(lán)光和白蛋白治療的反應(yīng)不佳,也會促使醫(yī)生考慮其他治療方法。 總之,血透析和換血都是治療病理性黃疸的有效手段,但具體選擇哪種方法以及風(fēng)險大小,需要綜合評估寶寶的具體情況。醫(yī)生會權(quán)衡利弊,做出最有利于寶寶康復(fù)的決策。
2025-02-27 03:17
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的病情描述,考慮孩子是病理性黃疸。建議去醫(yī)院做幾天藍(lán)光照射,同時用去黃的藥物,應(yīng)該不會有生命危險的。
2015-12-30 17:48
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