46歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
我爸爸幾年46,于2012年11月10晚?我爸爸幾年46,于2012年11月10晚上突然暈倒,打了我們當(dāng)?shù)乜h城縣醫(yī)院120急救,到醫(yī)院口噴射性嘔吐一次,隨口照了腦部ct,確診是蛛網(wǎng)膜下腔出血,住院前4天癥狀還好不是很重,于第5晚上天伴有感冒有點(diǎn)小咳嗽,頭部劇痛,吃了鎮(zhèn)痛劑才睡著,第六天平穩(wěn),第七天突然病情加重,發(fā)燒到38度上下,血壓身高到165,經(jīng)醫(yī)院控制現(xiàn)在都還算平穩(wěn)。曾經(jīng)基本沒(méi)什么打得問(wèn)題請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,有沒(méi)有主要診治這方面的專(zhuān)家,給一個(gè)詳細(xì)的治療建議或者方案在下代爸爸萬(wàn)分感謝好心人,只要爸爸能救治過(guò)來(lái),無(wú)論您在哪在下一定報(bào)恩請(qǐng)好心人幫幫忙,萬(wàn)分感謝!
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療包括控制出血、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。常見(jiàn)的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、對(duì)癥處理、康復(fù)治療、預(yù)防再出血等。 1.藥物治療:使用尼莫地平緩解腦血管痙攣,甘露醇降低顱內(nèi)壓,止血藥如氨基己酸減少出血。 2.手術(shù)治療:如果存在動(dòng)脈瘤等病因,可行開(kāi)顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。 3.對(duì)癥處理:發(fā)熱時(shí)物理降溫或使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚;血壓高時(shí)用降壓藥如硝苯地平。 4.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 5.預(yù)防再出血:保持患者安靜,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制血壓。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)體化的治療方案?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-02-25 17:44
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛛網(wǎng)膜是位于顱骨和腦組織之間的薄膜樣組織,布滿毛細(xì)血管。蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于蛛網(wǎng)膜的毛細(xì)血管瘤破裂引起出血,流入蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間的腔隙,由于腦膜受到刺激,引起頭痛,惡心,嘔吐等癥狀。醫(yī)院需要治療的是止血和腦組織的營(yíng)養(yǎng),如果出血止住,并且出血量不大,一般三四天就會(huì)有好轉(zhuǎn),但是如果出血量較大,影響了腦脊液循環(huán)吸收,就會(huì)引起腦積水,病情就會(huì)加重,建議,復(fù)查CT看看,是否出現(xiàn)腦積水,另外七天左右,如果已經(jīng)止血,CT圖像應(yīng)該可以判斷。
2015-12-30 15:54
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,47歲男性,突起頭痛,暈倒,120診斷明確,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么首先要告訴您這個(gè)病是非常危重的,一般的治愈、復(fù)發(fā)、死亡的比例是大致三三三的比例。請(qǐng)家屬重視并且像咳嗽、起床、發(fā)怒、顛簸搬動(dòng)等這些情況盡量避免。1.重新行頭部CT排除再次出血可能,治這樣的病就像剎車(chē),您剎的再快可能還是沒(méi)有車(chē)快,就是說(shuō)每人個(gè)人情況不同;2.CTA排除動(dòng)脈瘤(Hunt評(píng)分3分及以下才可以考慮完善DSA等,請(qǐng)相信您的醫(yī)生);3.脫水降顱壓、舒張血管;4。發(fā)熱和血壓升高都是中樞性的,降顱壓后會(huì)好轉(zhuǎn);5.5天及到兩周內(nèi)是血管痙攣、水腫等的高發(fā)期,每天檢查肢體活動(dòng)及應(yīng)答情況,防止血管痙攣導(dǎo)致顱內(nèi)缺血發(fā)生腦梗死;6.不要急,但是也不要掉以輕心,這個(gè)病瞬息萬(wàn)變,要重視。祝早日康復(fù)!
2015-12-30 15:21
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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看了別人的回復(fù),覺(jué)得有幾點(diǎn)必須明確再次提醒你:早起發(fā)熱、溫度不很高,要防止感染,但不是感染;其次,蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,不是腦出血病人,不存在3-5天就能安全轉(zhuǎn)院的,4周之內(nèi)的搬動(dòng)都有風(fēng)險(xiǎn);最后,造影是極其必要的,起碼是CTA做CT血管成像。
2015-12-30 06:32
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,很理解你焦急的心情。你父親是腦出血,因?yàn)榫W(wǎng)上就診容易引起誤差,所以我建議你多和主治的醫(yī)生討論你父親的情況,如果比較嚴(yán)重,可以手術(shù)排除積血。我建議你多和主治的醫(yī)生討論你父親的情況,如果比較嚴(yán)重,可以轉(zhuǎn)到腦外科手術(shù)排除積血。
2015-12-30 03:57
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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