58 歲女性 2 型糖尿病血糖波動(dòng)大原因及治療
您好!想咨詢您關(guān)于血糖波動(dòng)過(guò)大的問(wèn)題,我母親今年58歲,09年3月份查出患有2型糖尿病,可能是病情較重的原因,自確診后就開(kāi)始注射胰島素,但血糖控制一直不理想,09年因血糖波動(dòng)過(guò)大引發(fā)酮癥酸中毒住院6次,基本上是1個(gè)半月就住一次院,現(xiàn)每天注射2次胰島素,分別為早上22單位諾和靈,晚上12單位諾和靈,但總是血糖波動(dòng)過(guò)大,有時(shí)空腹血糖6到8左右,吃過(guò)飯就立刻升到15甚至20,有時(shí)15左右突然又降到3到5,非常不穩(wěn)定,2010年住院及之前住院時(shí)也做過(guò)一些相應(yīng)的檢查,內(nèi)臟暫時(shí)還沒(méi)出現(xiàn)大的問(wèn)題,補(bǔ)充一下我母親身高1.55米,在沒(méi)發(fā)現(xiàn)患糖尿病之前體重為63公斤,在確診糖尿病之后的半年內(nèi)體重降至44公斤,想問(wèn)問(wèn)像我母親這種情況是什么原因?qū)е虏⒃撊绾沃委?。謝謝!盼復(fù)。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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58 歲女性 2 型糖尿病患者血糖波動(dòng)大,可能與飲食控制不佳、胰島素使用不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量不穩(wěn)定、應(yīng)激狀態(tài)以及自身胰島功能較差等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳:飲食不規(guī)律,碳水化合物攝入過(guò)多或過(guò)少,都會(huì)影響血糖。應(yīng)制定合理的飲食計(jì)劃,均衡營(yíng)養(yǎng),控制總熱量。 2. 胰島素使用不當(dāng):胰島素劑量、注射時(shí)間或種類不合適。需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,調(diào)整胰島素用量和注射時(shí)間,必要時(shí)更換胰島素類型。 3. 運(yùn)動(dòng)量不穩(wěn)定:運(yùn)動(dòng)量忽大忽小,會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議保持規(guī)律、適度的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。 4. 應(yīng)激狀態(tài):如感染、創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)等,會(huì)使升糖激素分泌增加。要盡量避免應(yīng)激因素,積極治療伴發(fā)疾病,保持良好心態(tài)。 5. 自身胰島功能較差:隨著病程進(jìn)展,胰島功能進(jìn)一步衰退??煽紤]聯(lián)合使用口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,以增強(qiáng)降糖效果。 總之,血糖波動(dòng)大需要綜合管理,患者要密切監(jiān)測(cè)血糖,積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以穩(wěn)定血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-26 14:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,可以考慮口服鹽酸二胛雙胍片。每天兩次,和飯一齊服用??刂骑埩考疤欠輸z取量,平時(shí)多做運(yùn)動(dòng),多吃南瓜。
2015-12-31 00:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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血糖波動(dòng)大,詢問(wèn)如何控制血糖波動(dòng)糖尿病病人首先要做到飲食定時(shí),定量,少食,每頓飯吃個(gè)7分飽就可,第二點(diǎn)要適量增加運(yùn)動(dòng),即要少動(dòng)嘴多動(dòng)腿。上面兩點(diǎn)做到了,下面藥物治療才可能達(dá)到預(yù)期效果。其次藥物治療建議加上口服的拜糖平,降低餐后血糖又不會(huì)引起低血糖,同時(shí)希望可以減少胰島素的用量。第三,像你母親的血糖波動(dòng)這么大,建議將一天兩次的胰島素改為一天四次,即早、中、晚飯前用短效或超短效的,晚上用長(zhǎng)效的保證一天的基礎(chǔ)量,短效的好處是可以根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素用量,等到血糖平穩(wěn)后再改為一天兩次的中短效的胰島素。調(diào)整胰島素用量建議到內(nèi)分泌專科進(jìn)行調(diào)整。希望對(duì)你有幫助
2015-12-30 13:19
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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你好根據(jù)你描述的情況需要去專業(yè)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。需要堅(jiān)持服用藥物,同時(shí)需要注意飲食的調(diào)理,特別是控制主食的攝入量,每天不要超過(guò)8量,多吃水果蔬菜之類的,配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,堅(jiān)持治療調(diào)理,定期復(fù)查,祝你健康,
2015-12-30 08:01
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回答1
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史東岳
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你好建議患者查胰島功能測(cè)定,根據(jù)具體病情注射胰島素、調(diào)整胰島素的劑量。平時(shí)注意控制飲食,三餐定時(shí)定量,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快!
2015-12-30 07:29
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