58 歲女性 2 型糖尿病血糖波動大原因及治療
您好!想咨詢您關(guān)于血糖波動過大的問題，我母親今年58歲，09年3月份查出患有2型糖尿病，可能是病情較重的原因，自確診后就開始注射胰島素，但血糖控制一直不理想，09年因血糖波動過大引發(fā)酮癥酸中毒住院6次，基本上是1個半月就住一次院，現(xiàn)每天注射2次胰島素，分別為早上22單位諾和靈，晚上12單位諾和靈，但總是血糖波動過大，有時空腹血糖6到8左右，吃過飯就立刻升到15甚至20，有時15左右突然又降到3到5，非常不穩(wěn)定，2010年住院及之前住院時也做過一些相應(yīng)的檢查，內(nèi)臟暫時還沒出現(xiàn)大的問題，補充一下我母親身高1.55米，在沒發(fā)現(xiàn)患糖尿病之前體重為63公斤，在確診糖尿病之后的半年內(nèi)體重降至44公斤，想問問像我母親這種情況是什么原因?qū)е虏⒃撊绾沃委?。謝謝！盼復(fù)。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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58 歲女性 2 型糖尿病患者血糖波動大，可能與飲食控制不佳、胰島素使用不當(dāng)、運動量不穩(wěn)定、應(yīng)激狀態(tài)以及自身胰島功能較差等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：飲食不規(guī)律，碳水化合物攝入過多或過少，都會影響血糖。應(yīng)制定合理的飲食計劃，均衡營養(yǎng)，控制總熱量。 2. 胰島素使用不當(dāng)：胰島素劑量、注射時間或種類不合適。需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整胰島素用量和注射時間，必要時更換胰島素類型。 3. 運動量不穩(wěn)定：運動量忽大忽小，會導(dǎo)致血糖波動。建議保持規(guī)律、適度的運動，如散步、太極拳等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷、情緒波動等，會使升糖激素分泌增加。要盡量避免應(yīng)激因素，積極治療伴發(fā)疾病，保持良好心態(tài)。 5. 自身胰島功能較差：隨著病程進(jìn)展，胰島功能進(jìn)一步衰退?？煽紤]聯(lián)合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，以增強降糖效果。 總之，血糖波動大需要綜合管理，患者要密切監(jiān)測血糖，積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，同時注意生活方式的改善，以穩(wěn)定血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-26 14:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，可以考慮口服鹽酸二胛雙胍片。每天兩次，和飯一齊服用。控制飯量及糖份攝取量，平時多做運動，多吃南瓜。
2015-12-31 00:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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血糖波動大，詢問如何控制血糖波動糖尿病病人首先要做到飲食定時，定量，少食，每頓飯吃個7分飽就可，第二點要適量增加運動，即要少動嘴多動腿。上面兩點做到了，下面藥物治療才可能達(dá)到預(yù)期效果。其次藥物治療建議加上口服的拜糖平，降低餐后血糖又不會引起低血糖，同時希望可以減少胰島素的用量。第三，像你母親的血糖波動這么大，建議將一天兩次的胰島素改為一天四次，即早、中、晚飯前用短效或超短效的，晚上用長效的保證一天的基礎(chǔ)量，短效的好處是可以根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素用量，等到血糖平穩(wěn)后再改為一天兩次的中短效的胰島素。調(diào)整胰島素用量建議到內(nèi)分泌?？七M(jìn)行調(diào)整。希望對你有幫助
2015-12-30 13:19
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好根據(jù)你描述的情況需要去專業(yè)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。需要堅持服用藥物，同時需要注意飲食的調(diào)理，特別是控制主食的攝入量，每天不要超過8量，多吃水果蔬菜之類的，配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，堅持治療調(diào)理，定期復(fù)查，祝你健康，
2015-12-30 08:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好建議患者查胰島功能測定，根據(jù)具體病情注射胰島素、調(diào)整胰島素的劑量。平時注意控制飲食，三餐定時定量，低脂低糖攝入，多食用蔬菜，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快！
2015-12-30 07:29
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