懷孕 45 天孕酮低自然流產(chǎn),下次備孕需做何檢查
我在45天見血才去檢查,孕酮8.21說是太低開保胎藥,但沒兩天就自己掉了,請(qǐng)問我下次懷孕前應(yīng)做什么檢查確保不再自然流產(chǎn)呢?這次是孕酮太低導(dǎo)致嗎?還是我檢查時(shí)間太晚了?去的早這孕酮低能保住嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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自然流產(chǎn)的原因較為復(fù)雜,可能包括胚胎染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、免疫因素、感染因素等。下次備孕前,建議進(jìn)行全面的檢查,以降低再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 胚胎染色體檢查:通過對(duì)胚胎組織的檢測(cè),明確是否存在染色體異常。 2. 內(nèi)分泌檢查:包括性激素六項(xiàng)(促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳激素)、甲狀腺功能等,以了解內(nèi)分泌狀況。 3. 生殖器官檢查:通過 B 超、宮腔鏡等檢查子宮形態(tài)、大小及內(nèi)膜情況,排查有無子宮畸形、宮腔粘連等。 4. 免疫因素檢查:如抗磷脂抗體、抗核抗體等,確定是否存在免疫方面的問題。 5. 感染因素檢查:如支原體、衣原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,明確有無感染。 6. 男方精液檢查:了解精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等是否正常。 總之,自然流產(chǎn)后再次備孕需要重視孕前檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。同時(shí),備孕期間要保持良好的生活習(xí)慣,放松心情,有助于順利妊娠。
2025-02-26 19:25
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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檢查一:生殖系統(tǒng)內(nèi)容:通過白帶常規(guī)篩查滴蟲,霉菌,支原體衣原體感染陰道炎癥,以及淋病,梅毒等性傳播性疾病.目的:是否有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然后再懷孕,否則會(huì)引起流產(chǎn),早產(chǎn)等危險(xiǎn)..檢查二:脫畸全套檢查內(nèi)容:包括風(fēng)疹,弓形蟲,巨細(xì)胞病毒三項(xiàng).檢查目的:60%~70%的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個(gè)月,會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形檢查三:染色體異常檢查內(nèi)容:檢查遺傳性疾病.檢查方法:靜脈抽血檢查時(shí)間:孕前三個(gè)月
2015-12-31 03:53
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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流產(chǎn)是個(gè)無腦兒,想再次懷孕應(yīng)作什么檢查孕前檢查的具體項(xiàng)目 孕前檢查項(xiàng)目除了一般的體格檢查外,通常還包括以下內(nèi)容: 血常規(guī)檢查: 在血常規(guī)檢查中,可以看出一些與安全懷孕相關(guān)的信息: 通過血常規(guī)檢查可以了解你的血色素?cái)?shù)值,白血球數(shù)量,有無潛在感染,以及你是否患有貧血.如果你患有嚴(yán)重的貧血,那么很有可能會(huì)在孕期鐵的供給量不足,影響胎寶寶的發(fā)育,而且不利于產(chǎn)后恢復(fù). 通過血小板的數(shù)值,可以了解你的凝血機(jī)能,以及是否有血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病. 紅血球的體積(MCV)及脆性檢查,有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者(這在中國南方比較常見). 同時(shí)還包括血型的檢測(cè),如果妻子是O血型(RH陰性),丈夫是A,B或AB血型(RH陽性),則有出現(xiàn)胎兒新生兒溶血的可能. 尿常規(guī)檢查: 尿常規(guī)檢查有助于腎臟疾患的早期診斷.懷孕會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的可能出現(xiàn)腎功能衰竭,并增加高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn),而且病情會(huì)隨著孕期的繼續(xù)而加重,引起流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等,甚至必須終止妊娠. 尿常規(guī)檢查還能夠發(fā)現(xiàn)你是否有泌尿系感染或糖尿病等問題.婦科B超檢查: B超檢查可以有助于了解子宮卵巢發(fā)育的情況,輸卵管內(nèi)是否有積水,腫物,是否有子宮畸形,子宮肌瘤及子宮腺肌癥,卵巢內(nèi)是否有腫物等.如果出現(xiàn)上述這些狀況,你可能需要在懷孕之前先進(jìn)行治療. 心電圖,胸部X線檢查 對(duì)你的心臟和肺部進(jìn)行疾病診斷. 病毒及弓形體篩查: 對(duì)胎兒有毒的病毒包括風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒,柯薩奇病毒,皰疹病毒,EB病毒,以及弓形體(不是病毒)等.如果你家中養(yǎng)過貓狗等寵物或與動(dòng)物有過接觸,在近期吃過半熟或生肉,生魚和生菜,近期接觸過風(fēng)疹病人或皮膚出現(xiàn)過紅斑,皮疹,或曾有輸血,進(jìn)行器官移植經(jīng)歷等,可以在咨詢醫(yī)生后進(jìn)行此項(xiàng)檢查.這些特殊的病原體有可能引起胎兒宮內(nèi)感染,同時(shí)也是造成新生兒出生缺陷的重要原因之一. 此外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)需要安排你進(jìn)行其他細(xì)菌,病毒等篩查(如B19,COX病毒等). 如果你的檢測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹抗體,醫(yī)生會(huì)建議你先接受風(fēng)疹疫苗注射再考慮懷孕.但要注意的是,風(fēng)疹疫苗接種后三個(gè)月內(nèi)不要懷孕,你在這期間要記得做好避孕措施. 對(duì)于弓形體,如果檢測(cè)結(jié)果為IgM(+),說明你目前有感染,可以先進(jìn)行治療,等到IgM轉(zhuǎn)陰,出現(xiàn)IgG(保護(hù)抗體)后再懷孕. 性傳播性疾病病檢測(cè) 包括梅毒血清檢查及艾滋病病毒檢驗(yàn). 乙肝兩對(duì)半檢查,甲肝丙肝抗體測(cè)定 如果你有乙型肝炎或是乙型肝炎抗原攜帶者,那么你的寶寶可以在出生后立刻注射免疫球蛋白進(jìn)行保護(hù). 如果檢測(cè)結(jié)果表明你既不是攜帶者也沒有乙肝抗體,說明你是乙肝易感人群,即比別人更容易感染乙肝,為保險(xiǎn)起見,最好在懷孕之前先接受乙型肝炎疫苗預(yù)防注射. 需要了解的是,乙肝疫苗在孕期也可以注射,所以即使你沒有完成乙肝的三次疫苗注射就懷孕了,仍可以繼續(xù)補(bǔ)足剩下的免疫注射. 如果你的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)數(shù)值過高,說明你的血內(nèi)乙肝病毒正在復(fù)制,而病毒數(shù)量越多,傳染性就越強(qiáng),需要進(jìn)行抗病毒治療,降低HBV-DNA的數(shù)值,減少父母與胎寶寶之間的垂直傳播. 子宮頸刮片檢查: 通過白帶常規(guī)檢查,可以篩查滴蟲,霉菌,支原體衣原體感染和其他陰道炎癥等婦科疾病. 如果發(fā)現(xiàn)問題,最好先徹底治療后再懷孕,以免在懷孕后引起流產(chǎn),早產(chǎn)等危險(xiǎn). 另外,如果你在宮頸癌篩查試驗(yàn)(TCT檢查)中發(fā)現(xiàn)宮頸有重度炎癥及癌變(如宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變I,II,III級(jí))或?qū)m頸癌,則需要先進(jìn)行治療,并向醫(yī)生咨詢檢查后再懷孕. 染色體檢測(cè) 如果你們有過反復(fù)流產(chǎn)史,胎兒畸形史,或者你或你的丈夫有遺傳病家庭史,醫(yī)生可能會(huì)安排你們進(jìn)行一次染色體檢測(cè).染色體檢測(cè)能預(yù)測(cè)生育染色體病后代的風(fēng)險(xiǎn),及早發(fā)現(xiàn)遺傳疾病及本人是否有影響生育的染色體異常,常見性染色體異常,以采取積極有效的干預(yù)措施. 性激素六項(xiàng)檢查 如果你有月經(jīng)不調(diào)的歷史,醫(yī)生可能會(huì)安排你進(jìn)行性激素六項(xiàng)的測(cè)定,包括促卵泡成熟激素,促黃體生成素,雌激素和孕激素,泌乳素,雄激素等六項(xiàng)性激素.通過檢測(cè)結(jié)果了解你月經(jīng)不調(diào),不孕或流產(chǎn)的原因,進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo).必要時(shí)還可能檢查你的甲狀腺功能. 男士孕前檢查: 孕前檢查并不只是你一個(gè)人的事,為了保險(xiǎn)起見,你丈夫也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查.醫(yī)生除了以上部分檢查項(xiàng)目外,還會(huì)重點(diǎn)檢查丈夫的精液和生殖系統(tǒng)疾病. 通過精液檢查,可以獲知精子活力,是否少精或弱精,畸形率,死亡率,判斷是否有前列腺炎等,并提出相應(yīng)的建議和決定是否采用輔助生殖技術(shù). 此外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你們夫婦的疾病狀態(tài),作相應(yīng)的檢查進(jìn)行病情評(píng)估,還有可能改變你們目前的治療方案,選擇對(duì)胎寶寶危害最小的治療方法,并告之你們?cè)诤畏N情況下容易受孕,懷孕對(duì)疾病,疾病對(duì)懷孕相互可能產(chǎn)生的影響,以及孕期治療計(jì)劃等.
2015-12-31 03:12
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者曾懷過無腦兒,若曾生過一次脊柱裂或無腦畸形兒的婦女,下次懷孕再生這種畸形兒的風(fēng)險(xiǎn),比一般婦女增加10~20倍.如果家族中有過生產(chǎn)脊柱裂,無腦畸形兒歷史的,這種風(fēng)險(xiǎn)還要高.這種畸形兒發(fā)生的主要原因是,孕產(chǎn)期葉酸缺乏影響了胚胎神經(jīng)管的正常發(fā)育,使神經(jīng)管閉合發(fā)生障礙所致.建議你查下人絨毛膜促性腺激素,查是否缺乏維生素B12及葉酸,查優(yōu)生4項(xiàng).并建議你下次妊娠應(yīng)從孕前至少1個(gè)月開始,服用葉酸一直到懷孕3個(gè)月,就可預(yù)防神經(jīng)管畸形的再發(fā)生.女性不僅要注意補(bǔ)充葉酸,男性也要注意補(bǔ)充,這是因?yàn)槿~酸可以幫助DNA的合成,如果男性體內(nèi)缺乏葉酸鹽,就會(huì)增加寶寶出現(xiàn)染色體缺陷的幾率.
2015-12-30 23:47
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,如果想了解引起流產(chǎn)的原因,可以到醫(yī)院做些相關(guān)的檢查:夫妻雙方染色體和血型、精液和卵泡、優(yōu)生六項(xiàng)和女性激素的檢查,以及一些免疫因素的檢查。1、在懷孕前要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)。2、在孕前三個(gè)月開始服用葉酸到孕足三個(gè)月,可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
2015-12-30 21:34
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