腰椎手術(shù)后馬尾神經(jīng)受損致大小便疼痛原因及治療
歲病人三個月前動腰椎手術(shù),主要是腰椎管狹窄壓迫雙腿疼痛.第一次手術(shù)后,減壓效果不好,手術(shù)失敗,半個月后進行第二次手術(shù).手術(shù)后,雙腿不再疼痛,但由于馬尾神經(jīng)受損,病人的大小便功能出現(xiàn)問題,失禁是小事,更主要的是疼痛.病人天天感到大便腸道向外鼓得疼痛難忍,其實不是因為大便下不來疼痛,小便口里面也疼痛,輸液已經(jīng)足有兩個月的時間,不可能是炎癥.是什么造成病人這方面的長時間疼痛呢?病人每天還服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,和消炎藥物.請專家能分析幫助給予指點和治療.這應(yīng)該屬于骨科還是泌尿科啊?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰椎手術(shù)后馬尾神經(jīng)受損導致大小便疼痛，可能由神經(jīng)損傷修復過程、局部組織粘連、神經(jīng)炎癥、心理因素、神經(jīng)受壓未完全解除等造成。 1. 神經(jīng)損傷修復過程：受損的神經(jīng)在修復過程中可能產(chǎn)生異常信號，導致疼痛。神經(jīng)的修復是一個緩慢的過程，期間可能出現(xiàn)感覺異常。 2. 局部組織粘連：手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生組織粘連，牽扯周圍神經(jīng)，引起疼痛。 3. 神經(jīng)炎癥：盡管長時間輸液，仍可能存在慢性神經(jīng)炎癥，影響神經(jīng)功能，產(chǎn)生疼痛。 4. 心理因素：長期的疼痛可能導致患者心理壓力增大，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，進而加重疼痛感受。 5. 神經(jīng)受壓未完全解除：雖然進行了兩次手術(shù)，但仍可能存在輕微的神經(jīng)受壓情況，導致疼痛。 對于這種情況，需要綜合評估患者的具體狀況，采取針對性的治療措施，包括物理治療、藥物治療、心理疏導等，幫助患者緩解疼痛，恢復正常生活。
2025-02-26 06:01
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你說的情況，可能是手術(shù)后還沒有完全恢復引起的。建議可以檢查一下小便常規(guī)及腹部彩超，如果是正常的，就不要擔心的。如果有炎癥感染及腹腔積液，及時治療就可以了，祝早日康復。
2015-12-30 15:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議你的情況，可以使用甲硝唑片治療，用藥期間多喝水排尿，不吃辛辣食物建議你注意個人的衛(wèi)生，然后勤換內(nèi)褲，溫開水清洗，你需要連續(xù)使用比較好，而且治療期間戒除不良習慣
2015-12-30 14:18
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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首先,你的年齡是多大?性別?還有,此前有沒有受過什么外傷?初步考慮有可能是精神性麻痹,可能是工作壓力過大,或者情緒緊張引起.建議你去醫(yī)院做個腹部和腎臟B超.以便及時明確診斷.
2015-12-30 14:01
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!小便大便疼痛是指排尿時感到尿道,膀胱和會陰部疼痛.其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者痛如刀割.尿痛常見于各種尿道炎癥,膀胱結(jié)核,腎盂腎炎等.建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿科做相關(guān)檢查,明確原因后對癥治療.對于男性,小便有疼痛感的病癥一般是患有非淋菌性尿道炎,不管什么情況,一定在醫(yī)生的指導下進行治療,以免延誤了病情.祝您早日健康,謝謝.
2015-12-30 09:20
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