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脾破裂術(shù)后插胃管患者痰多失音一月，何因？

2025-02-26 09:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

脾破裂手術(shù)后的患者插了胃管，手術(shù)后痰液很多，（一天用了差不多500抽的紙巾）連續(xù)十來(lái)天痰多，（后經(jīng)霧化后痰液有減少，）發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，完全失音，到現(xiàn)在失音已一個(gè)月了，請(qǐng)問(wèn)是什么回事？（喉鏡檢查聲帶正常）

回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

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脾破裂術(shù)后插胃管患者痰多失音一月，可能與以下因素有關(guān)：喉部神經(jīng)損傷、氣管插管影響、肺部感染、心理因素、痰液刺激。 1.喉部神經(jīng)損傷：手術(shù)或插管過(guò)程中可能不慎損傷喉部神經(jīng)，影響聲帶正常功能?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.氣管插管影響：長(zhǎng)時(shí)間插管可能導(dǎo)致喉部黏膜損傷、水腫，引起發(fā)聲障礙。一般待黏膜恢復(fù)后癥狀會(huì)逐漸改善，期間要注意保持喉部濕潤(rùn)。 3.肺部感染：肺部炎癥產(chǎn)生的分泌物增多，咳嗽頻繁可導(dǎo)致聲帶疲勞。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.心理因素：患者術(shù)后身體不適、對(duì)病情擔(dān)憂等可能產(chǎn)生心理壓力，導(dǎo)致功能性失音。需要心理疏導(dǎo)和支持。 5.痰液刺激：大量痰液刺激喉部，也可能影響發(fā)聲。加強(qiáng)祛痰治療，如氨溴索、氯化銨、乙酰半胱氨酸等。總之，對(duì)于脾破裂術(shù)后插胃管后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間失音的患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-26 22:27

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回答1
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王海龍醫(yī)師

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你好，根據(jù)描述的情況分析與咽喉等也是可能有關(guān)，體質(zhì)差異，看是否插管影響，繼續(xù)檢查
2015-12-30 16:55

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