手腕疼痛、手指發(fā)麻等癥狀如何確診和治療
2010年5月左右發(fā)現(xiàn)左右手腕按壓會痛?，F(xiàn)在，左右彎曲手腕就會痛，胳膊受涼會有手指發(fā)麻、發(fā)脹痛的現(xiàn)象，現(xiàn)在兩個小手臂也有發(fā)脹的感覺。手指偶爾會有別筋的疼，左右手腕按壓完全使不上力，沒法支撐身子，平常轉(zhuǎn)動也會痛，疼的地方我按壓覺得是神經(jīng)，有時手指伸張也會有疼的感覺，雖然不是很強烈。勞累的話感覺現(xiàn)在手指發(fā)麻，小手臂以下發(fā)脹現(xiàn)象嚴(yán)重，毛細血管較明顯，胳膊一直涼涼的，難受的時候，用熱東西捂住會好一些。曾經(jīng)治療情況和效果：2011年4月檢查風(fēng)濕因子，血沉，C反應(yīng)蛋白等正常，2010年10月拍片，骨頭也正常。之前看過說腱鞘炎、腱鞘囊腫、手腕綜合癥，筋膜炎，無菌性炎癥等，都說休息休息就好了。但現(xiàn)在癥狀越來越嚴(yán)重，手指發(fā)麻手掌毛細血管也比以前明顯。前幾天我做了個頸椎MRI平掃檢查，檢查結(jié)果說：頸椎生理曲度存在，椎體，椎間盤，頸髓形態(tài)、信號未見明確異常。雙手癥狀感覺也沒有減輕。想得到怎樣的幫助：1、如何確診病因？怎么治療？2、這種現(xiàn)象做手腕的核磁共振檢查能檢查出病因嗎？如果做手腕的核磁共振檢查，是做個平掃還是強化？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手腕疼痛、手指發(fā)麻且癥狀逐漸加重，可能由腱鞘炎、腕管綜合征、頸椎病變、神經(jīng)損傷、血管問題等引起。 1.腱鞘炎：多因長期、過度使用手腕，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為手腕疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、理療，嚴(yán)重時可能需要局部封閉治療或手術(shù)。 2.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，引起手指麻木、疼痛。常見于長期使用電腦者。早期可保守治療，如佩戴支具、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6），嚴(yán)重時需手術(shù)松解。 3.頸椎病變：雖頸椎 MRI 正常，但不能完全排除頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等?？赏ㄟ^物理治療、頸椎牽引改善。 4.神經(jīng)損傷：外傷、炎癥等可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)。 5.血管問題：如血管痙攣、血液循環(huán)不良，可因受涼等加重。需注意保暖，使用改善血液循環(huán)的藥物（如丹參片、銀杏葉片）。 鑒于病因多樣且復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或神經(jīng)外科就診，進行詳細檢查，如手腕的核磁共振檢查（平掃即可）、神經(jīng)電生理檢查等，以明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，在治療期間要注意休息，避免勞累和受涼。
2025-02-26 16:06
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:建議遵照臨床醫(yī)生的診斷治療！祝你健康！有問題歡迎您咨詢，我們會及時為您解答.
2015-12-31 08:04
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