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彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷后，治療與護(hù)理需綜合考慮多方面因素，包括維持生命體征穩(wěn)定、改善腦功能、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察血壓、心率、血氧等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保生命體征平穩(wěn)。 2. 腦功能改善：繼續(xù)使用脫水藥物如甘露醇減輕腦水腫，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：嚴(yán)格控制感染，合理使用抗生素如頭孢曲松鈉；預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，可使用奧美拉唑。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng)，保證能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定，適時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，如肢體被動(dòng)活動(dòng)、針灸等。 總之，對(duì)于彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的密切配合，精心護(hù)理，采取綜合治療措施，以促進(jìn)患者蘇醒和康復(fù)。

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，常見(jiàn)病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形等。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4-6周，避免搬動(dòng)和過(guò)早離床，床頭抬高15°-20°，病房安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動(dòng)、疼痛及恐懼等。以及降顱壓、血壓、補(bǔ)液、抽搐病人抗癇等對(duì)癥治療，同時(shí)預(yù)防再出血、預(yù)防血管痙攣治療，部分患者需要放腦脊液療法或者手術(shù)治療。

已經(jīng)15天了，病情看來(lái)很重，目前外科干預(yù)似乎不太可能，現(xiàn)在是用著呼吸機(jī)嗎？如果能脫機(jī)，復(fù)查一下頭顱CT，看看腦子的情況，可能只能靠用藥物了

你好，蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度跟出血位置和出血量有關(guān)系，是比較危險(xiǎn)的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，約占本病的78％左右，可發(fā)生在任何年齡。在這里我們簡(jiǎn)單談一下自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的具體表現(xiàn)：1．突然出現(xiàn)的劇烈頭痛。2．惡心、嘔吐。3.神志不清醒和精神異常。4．頸項(xiàng)發(fā)硬僵直。5．由于出血部位、出血量和腦受損程度的不同，還可以出現(xiàn)癥狀和體征，如眼斜、一側(cè)肢體無(wú)力等。上述情況也不一定同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)候病人只有頭痛。對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來(lái)說(shuō)，只憑借上述表現(xiàn)和簡(jiǎn)單的檢查如腰椎穿刺或頭顱CT就基本可以作出診斷。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高，會(huì)出現(xiàn)很多神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重的可危及生命，根據(jù)出血量可有內(nèi)科治療和手術(shù)處理。

手術(shù)和介入治療為避免SAH繼發(fā)CVS，建議早期進(jìn)行病因治療，如手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤和畸形血管切除等，且術(shù)中將血塊清除，可減少血管痙攣的發(fā)生及其嚴(yán)重程度。保證營(yíng)養(yǎng)的供給,可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，清醒的患者可給予清淡易消化含有豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物，低鹽、低脂、低糖半流質(zhì)飲食，多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，戒煙酒。