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初生兒黃疸持續(xù)十二天未消退，可能是生理性黃疸未結(jié)束，也可能是病理性黃疸，如膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。還可能與母乳喂養(yǎng)、感染等有關(guān)。 1.膽紅素生成過(guò)多：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)多，超過(guò)了肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄的能力。常見(jiàn)于同族免疫性溶血、紅細(xì)胞酶缺陷等。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。比如吉爾伯特綜合征、Crigler-Najjar 綜合征等。 3.膽汁排泄障礙：肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥。像先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等。 4.母乳喂養(yǎng)：母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關(guān)。 5.感染：如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病，可影響膽紅素代謝。 總之，初生兒黃疸持續(xù)十二天未消退，應(yīng)引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)膽紅素檢測(cè)等檢查明確原因，采取相應(yīng)治療，如光照治療、藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等）。家長(zhǎng)切勿自行用藥，需遵醫(yī)囑治療。

新生兒的黃疸分為生理性和病理性的，所以需要家長(zhǎng)仔細(xì)鑒別。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。病理性的是指若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸。

臨床上新生兒黃疸有生理性和病理性?xún)煞N，生理性黃疸大多在生后24H后出現(xiàn)，黃疸持續(xù)時(shí)間最多不超過(guò)4周，如果黃疸退而復(fù)現(xiàn)就要注意了，病理性黃疸兒的血清結(jié)合膽紅素超過(guò)34微摩爾每升，建議住院查看。

生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

孩子這種情況只是輕微的偏高并無(wú)太大的臨床意義屬于生理性的黃疸，可以暫時(shí)不用治療，有些皮膚的黃染消退得是比較慢的