鏡下血尿伴水腫等癥狀,求診斷及能否治好
鏡下血尿6月余,呈深黃色,現(xiàn)有輕度水腫,腰背酸脹,咽痛;查鏡下2一4個(gè)紅細(xì)胞,正常30℅,異形70℅,無(wú)蛋白菅形白細(xì)胞;補(bǔ)體4稍高,余免疫,激素水平,風(fēng)濕都正常,cT平掃加強(qiáng)B超無(wú)異常,既往經(jīng)期水腫有4余年,求診斷?能治好嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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鏡下血尿 6 月余,伴輕度水腫、腰背酸脹、咽痛等癥狀,檢查有異形紅細(xì)胞,補(bǔ)體 4 稍高,其余正常??赡苁悄I小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、全身性疾病累及腎臟等原因引起。 1. 腎小球疾病:如 IgA 腎病,免疫復(fù)合物沉積于腎小球?qū)е???杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染引起炎癥,損傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿。需使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛)抗感染治療。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦尿路黏膜造成出血。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織血管豐富,易破裂出血。確診后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 全身性疾病累及腎臟:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等,治療原發(fā)病的同時(shí),保護(hù)腎臟功能。 鑒于引起鏡下血尿的原因較多,需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療,多數(shù)情況下可有效控制病情。
2025-02-26 18:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況腹痛尿血考慮可能膀胱炎引起,建議醫(yī)院泌尿科檢查明確,
2015-12-31 07:54
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