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胃穿孔和胃炎是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如穿孔大小、胃炎嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、有無并發(fā)癥等。 1. 穿孔大小：較小的穿孔，通過禁食、胃腸減壓、抗感染等保守治療可能愈合；較大穿孔則常需手術(shù)修補(bǔ)。 2. 胃炎嚴(yán)重程度：單純性胃炎，藥物治療多能控制；若出現(xiàn)重度糜爛、潰瘍或有惡變傾向，可能要手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：劇烈腹痛、嚴(yán)重嘔吐、休克等嚴(yán)重癥狀時，手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 4. 患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對低；身體虛弱則要謹(jǐn)慎評估。 5. 有無并發(fā)癥：如有腹膜炎等并發(fā)癥，手術(shù)往往是必要的。 總之，胃穿孔和胃炎的治療方案需綜合多方面因素來決定。醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方法。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智決策。

你好，胃穿孔是很容易確診的，如果確診有胃穿孔的話，需要盡快手術(shù)治療的，以免出現(xiàn)腹腔感染的可能。