尿毒癥患者透析后并發(fā)腦出血如何處理
尿毒癥并發(fā)腦出血我媽媽尿毒癥。47歲。透析不到半年。有時候夜里磕腦袋。然后去做透析了。注射抗凝劑后沒多長時間就頭疼。然后暈了就。說大腦里已經(jīng)全是血了?,F(xiàn)在醫(yī)院沒辦法只能等。保守治療等奇跡。說腦里全是血??鼓齽┯袥]有有效時間。怎么才會好點。還有救么。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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尿毒癥患者透析后并發(fā)腦出血是一種危急情況,需要綜合考慮患者病情、出血程度、治療方法等。包括出血原因、抗凝劑影響、治療選擇、預(yù)后情況及后續(xù)護(hù)理。 1.出血原因:尿毒癥患者本身血管條件差,易出現(xiàn)血管病變。透析過程中血壓波動、抗凝劑使用不當(dāng)?shù)纫部赡芤l(fā)腦出血。 2.抗凝劑影響:抗凝劑的作用時間因種類和個體差異而異。常用的抗凝劑如肝素,其抗凝效果通常在注射后數(shù)小時內(nèi)逐漸減弱。但在患者本身存在血管問題時,即使抗凝劑作用減弱,仍可能導(dǎo)致出血。 3.治療選擇:在這種嚴(yán)重情況下,保守治療可能是首選。包括控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥等。若出血量大且有手術(shù)指征,可能會考慮手術(shù)治療,但風(fēng)險較高。 4.預(yù)后情況:預(yù)后取決于出血的部位、出血量、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。如果出血量小且未影響重要功能區(qū),恢復(fù)的可能性較大;反之則預(yù)后較差。 5.后續(xù)護(hù)理:密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。 總之,尿毒癥并發(fā)腦出血病情危急,治療方案需根據(jù)具體情況制定,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,期待患者能有較好的轉(zhuǎn)歸。
2025-02-27 00:02
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者腦出血后需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀,還會出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,早期的治療尤為重要,內(nèi)科保守治療對腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術(shù)指針的時候,需要就診神經(jīng)外科醫(yī)師決定是否予以手術(shù)治療,目前腦出血手術(shù)已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展,選擇一種合適的治療方案對患者的恢復(fù)有重要意義。在預(yù)防上面,平時應(yīng)注意控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢。腦出血恢復(fù)期患者因在有條件的基礎(chǔ)上早期進(jìn)行有效的功能康復(fù)鍛煉,爭取早日恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
2015-12-31 12:07
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,應(yīng)該維持生命體征穩(wěn)定,加強(qiáng)營養(yǎng),防止并發(fā)癥,以及積極促醒治療,如高壓氧、針灸、理療、藥物促醒等。
2015-12-31 02:06
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