左腎結(jié)核伴積水輸尿管增厚，切腎與否如何抉擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：左腎結(jié)核并伴有2cm的積水，輸尿管壁增厚，曾尿頻、已經(jīng)服用三個(gè)月的抗結(jié)核藥物，用藥兩月后有低燒現(xiàn)象，現(xiàn)略有輕咳，其他沒(méi)有異常，可醫(yī)生說(shuō)要切腎，請(qǐng)問(wèn)我們?cè)撊绾危?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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左腎結(jié)核伴積水及輸尿管增厚，治療方案需綜合多方面因素確定，包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、對(duì)側(cè)腎功能、患者整體健康狀況以及未來(lái)生活質(zhì)量等。 1.病情嚴(yán)重程度：若結(jié)核病變廣泛且嚴(yán)重，對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)和功能造成不可逆損傷，可能需考慮切腎。 2.藥物治療效果：已用抗結(jié)核藥三月，若病情未得到有效控制，積水和輸尿管增厚持續(xù)加重，切腎可能性增加。 3.對(duì)側(cè)腎功能：評(píng)估對(duì)側(cè)腎臟功能是否良好，若對(duì)側(cè)腎正常，可承受單腎工作，切腎風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。 4.患者整體健康狀況：患者身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)，則更有利于選擇手術(shù)。 5.未來(lái)生活質(zhì)量：考慮保留腎臟可能帶來(lái)的反復(fù)感染、疼痛等，與切腎后的生活影響權(quán)衡。 總之，對(duì)于是否切腎，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。
2025-02-26 01:31
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis，tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分，腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，多見(jiàn)于青壯年發(fā)病，男性略高于女性。 查看全文»
