左腎結(jié)核伴積水輸尿管增厚，切腎與否如何抉擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：左腎結(jié)核并伴有2cm的積水，輸尿管壁增厚，曾尿頻、已經(jīng)服用三個月的抗結(jié)核藥物，用藥兩月后有低燒現(xiàn)象，現(xiàn)略有輕咳，其他沒有異常，可醫(yī)生說要切腎，請問我們該如何？
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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左腎結(jié)核伴積水及輸尿管增厚，治療方案需綜合多方面因素確定，包括病情嚴重程度、藥物治療效果、對側(cè)腎功能、患者整體健康狀況以及未來生活質(zhì)量等。 1.病情嚴重程度：若結(jié)核病變廣泛且嚴重，對腎臟結(jié)構(gòu)和功能造成不可逆損傷，可能需考慮切腎。 2.藥物治療效果：已用抗結(jié)核藥三月，若病情未得到有效控制，積水和輸尿管增厚持續(xù)加重，切腎可能性增加。 3.對側(cè)腎功能：評估對側(cè)腎臟功能是否良好，若對側(cè)腎正常，可承受單腎工作，切腎風(fēng)險相對降低。 4.患者整體健康狀況：患者身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)，則更有利于選擇手術(shù)。 5.未來生活質(zhì)量：考慮保留腎臟可能帶來的反復(fù)感染、疼痛等，與切腎后的生活影響權(quán)衡。 總之，對于是否切腎，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。
2025-02-26 01:31
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