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急性腎小球腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，多由感染等因素引起。治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、抗感染治療、免疫抑制劑治療等。 1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。飲食上應(yīng)限制水、鈉攝入，給予富含維生素的低鹽飲食。 2.對(duì)癥治療：對(duì)于水腫明顯者，可使用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等；血壓升高者，可選用降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等。 3.抗感染治療：若存在感染灶，應(yīng)積極使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如青霉素、頭孢菌素等。 4.免疫抑制劑治療：對(duì)于病情較重者，可能會(huì)使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 5.中醫(yī)治療：中醫(yī)中藥在急性腎小球腎炎的治療中也有一定作用，如一些具有清熱利濕、活血化瘀功效的方劑。 急性腎小球腎炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意休息和飲食，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

　急性腎小球腎炎（acuteglomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱急性腎炎.廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一,但臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征（acutenephriticsyndrome）.臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）.本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病.年齡以3～8歲多見(jiàn),2歲以下罕見(jiàn).男女比例約為2∶1.目前尚科學(xué)家直接針對(duì)腎小球免疫病理過(guò)程的特異性治療.主要為通過(guò)對(duì)癥治療正其病理生理過(guò)程（如水鈉潴瘤,血容量過(guò)大）,防治急性期并發(fā)癥,保護(hù)腎功能,以利其自然恢復(fù).　　1.急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復(fù),水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量.對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無(wú)需延長(zhǎng)臥床期,如有尿改變?cè)鲋貏t需再次臥床.3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng).可于停止臥床后逐漸增加活動(dòng)量,2個(gè)月后如無(wú)臨床癥狀,尿?；菊?即可開(kāi)始半日上學(xué),逐步到參加全日學(xué)習(xí).　　2.飲食和入量為防止水鈉進(jìn)一步潴留,導(dǎo)致循環(huán)過(guò)度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平,須減輕腎臟負(fù)擔(dān),急性期宜限制鹽,水,蛋白質(zhì)攝入.對(duì)有水腫,血壓高者用免鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對(duì)有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入.小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白,可按0.5g/kg計(jì)算.注意以糖類等提供熱量.　　3.感染灶的治療對(duì)仍有咽部,皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天.　　4.利尿劑的應(yīng)用急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水鈉潴留,細(xì)胞外流液量擴(kuò)大,故利尿劑的應(yīng)用不僅達(dá)到利尿消腫作用,且有助于防治并發(fā)癥.凡經(jīng)控制水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應(yīng)給予利尿劑.噻嗪類無(wú)效時(shí)可用強(qiáng)有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.汞利尿劑一般禁用.　　5.降壓藥的應(yīng)用凡經(jīng)休息,限水鹽,利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥.兒科仍常用利血平,首劑可按0.07mg/kg（每次最大量不超過(guò)2mg）口服或肌注,必要時(shí)12小時(shí)可重復(fù)一次.首劑后一般給口服,按每日0.02～0.03mg/kg計(jì)算,分2～3次口服.副作用為鼻堵,疲乏,結(jié)膜充血,面紅,心動(dòng)過(guò)緩等.應(yīng)避免反復(fù)大量注射或與氯丙嗪合用,因偶可發(fā)生類帕金森癥狀,表現(xiàn)為發(fā)音不清,不自主震顫,肌張力增高等.利血平效果不滿意時(shí)可并用肼苯噠嗪,0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服,主要副作用有頭痛,心率加快,胃腸刺激.血壓增高明顯,需迅速降壓時(shí)近年還常用鈣通道阻滯劑,如硝苯吡啶,口服或舌下含眼,20分鐘后血壓開(kāi)始下降,1～2小時(shí)作用達(dá)高峰,持續(xù)6～8小時(shí),或用血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑,如巰甲丙脯酸.發(fā)生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：硝普鈉,對(duì)伴肺水腫者尤宜,本藥作用迅速,滴注后數(shù)10秒鐘即見(jiàn)效.但維持時(shí)間短.停用后3～5分鐘作用消失,須維持靜點(diǎn),小兒可給5～20mg,溶于100ml葡萄糖液中,以1μg(kg·min)速度開(kāi)始,視血壓調(diào)整滴數(shù).應(yīng)注意點(diǎn)滴速度,需新鮮配制,輸液瓶應(yīng)黑紙包裹避光.另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪（低壓唑,diazoxide）具直接擴(kuò)血管作用,用量3～5mg/kg,快速靜脈注射,效果不滿意時(shí)30～60分鐘后可重復(fù)一次.用后5分鐘即達(dá)最大降壓效果,維持8小時(shí).副作用為偶見(jiàn)惡性,頭痛,心悸,一過(guò)性室性心律不齊等.既信常用的降壓藥硫酸鎂,因已有其他有效藥物,且腎功能不全少尿時(shí)還鎂中毒危險(xiǎn),近年已少用.　　6.急性期并發(fā)癥的治療　　(1)急性循環(huán)充血的治療：本癥主因水鈉潴留,血容量擴(kuò)大而致,故本癥治療重點(diǎn)應(yīng)在糾正水鈉潴留,恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物.除應(yīng)用利尿劑外必要時(shí)加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負(fù)荷,經(jīng)上述治療仍未能控制者可行腹膜透析,以及時(shí)迅速緩解循環(huán)的過(guò)度負(fù)荷.　　(2)高血壓腦病的治療：除以強(qiáng)有效的降壓藥控制血壓外,要注意對(duì)癥處理.對(duì)持續(xù)抽搐者可應(yīng)用安定0.3mg/(kg·次),總量不超過(guò)20mg,靜脈注射,或采用其他止痙藥.利尿劑有協(xié)助降壓的效果,本癥常伴腦水腫,宜采用速效有力的利尿劑.　　(3)急性腎功能衰竭：見(jiàn)有關(guān)章節(jié).　　7.其他治療一般不用腎上腺皮質(zhì)激素.對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效的嚴(yán)重少尿或無(wú)尿,高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療.　　8.中醫(yī)藥治療中醫(yī)認(rèn)為急性腎炎是由風(fēng)邪,濕熱,瘡毒內(nèi)侵所致,影響肺,脾,腎三經(jīng)的氣化功能,故急期以祛邪為主,治以清宜利濕,可用麻黃連翹9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,澤瀉10g,冬瓜皮15～30g,白茅根15g.加隨證加減：①表邪重加防風(fēng)10g,芥穗6g；②毒熱重加雙花10g,蒲公英10g；③浮腫尿少加車前子15g；④血尿重加大小薊10g,生地10g；⑤血壓高加生石決明15～30g,黃芩10g,菊花10g.恢復(fù)期僅留輕微尿異常時(shí)可治以理脾益腎,清化余邪,常用健脾湯加減.處方舉例：茯苓10g,山藥10g,婦女貞子10g,側(cè)柏10g,早蓮草10g,通草3g.

你好,急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎.廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一,但臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病.急性期應(yīng)臥床休息,通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復(fù),水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量.對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無(wú)需延長(zhǎng)臥床期,如有尿改變?cè)鲋貏t需再次臥床.3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng).為防止水鈉進(jìn)一步潴留,導(dǎo)致循環(huán)過(guò)度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平,須減輕腎臟負(fù)擔(dān),急性期宜限制鹽,水,蛋白質(zhì)攝入.對(duì)有水腫,血壓高者用免鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對(duì)有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入.感染灶的治療：對(duì)仍有咽部,皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天.急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水鈉潴留,細(xì)胞外流液量擴(kuò)大,故利尿劑的應(yīng)用不僅達(dá)到利尿消腫作用,且有助于防治并發(fā)癥.凡經(jīng)控制水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應(yīng)給予利尿劑.噻嗪類無(wú)效時(shí)可用強(qiáng)有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.

急性腎小球腎炎多半是由于甲型溶血性鏈球菌感染引致,臨床常在扁桃體炎,咽喉炎,猩紅熱,丹毒和皮膚化膿性炎癥感染后發(fā)病.你好,本病治療以休息及對(duì)癥為主/少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒藥物.一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽（＜3g/d）飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí).腎功能政黨者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g）,但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）.僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)（過(guò)敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10～14d,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野）可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.三,對(duì)癥治療利尿可消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要時(shí)才予袢利尿劑如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服.利書(shū)法后高血壓近代制仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如巰甲丙肺腑酸）少尿時(shí)應(yīng)慎用,以阸誘發(fā)高血鉀.家庭治療護(hù)理,具體方法是：（1）臥床休息發(fā)病2周內(nèi)易發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)注意休息,有浮腫,高血壓者更應(yīng)絕對(duì)臥床休息,不要讓孩子看電視太久,下床活動(dòng)過(guò)長(zhǎng),待癥狀消失,查尿常規(guī)基本正常后逐漸適當(dāng)活動(dòng).（2）飲食早期可給低鹽飲食,少尿時(shí)給低蛋白飲食（控制魚(yú),肉類,蛋類）,多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮腫嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)限制喝過(guò)多水.（3）避免有害藥物腎炎病兒在急性期或尿完全恢復(fù)正常前應(yīng)盡量避免使用對(duì)腎臟有害的藥物,如慶大霉素,卡那霉素,鏈霉素,多粘霉素,磺胺類藥物等,這些藥對(duì)腎臟有害,提醒家長(zhǎng)不可亂用藥.（4）預(yù)防并發(fā)癥家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子尿量持續(xù)減少,每天尿量少於400毫升.出現(xiàn)呼吸急促,憋氣,咯泡沫血痰,不能平臥及頭痛,頭暈,眼花,惡心,嘔吐,是孩子病情惡化.發(fā)生了并發(fā)癥,應(yīng)立即送醫(yī)院住院治療.

該怎么治療急性腎小球腎炎一般主張用青霉素（過(guò)敏者用林可霉素或紅霉素）常規(guī)治療10～14天使抗原不至繼續(xù)侵入機(jī)體以防止腎小球腎炎反復(fù)或遷延發(fā)展應(yīng)避免應(yīng)用對(duì)腎有損害的抗生素輕者不一定要用利尿藥水腫明顯者用呋塞米（速尿）20～40mg每日3次嚴(yán)重的伴有急性腎炎綜合征者可用呋塞米80～200mg加于5％葡萄糖液20m1靜脈注射每日1次或2次也可以在20％甘露醇250ml中加速尿80～100mｇ每日靜滴一次?？僧a(chǎn)生明顯的利尿作用冬天做好保暖不亂吃藥不暴飲暴食適量飲水不憋尿