76歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血后現(xiàn)病情惡化如何處理
我父親今年76歲,20年前得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,當(dāng)時(shí)昏迷不醒半個(gè)月,與治療及時(shí)20天后蘇醒,并于40天后出院,當(dāng)時(shí)不愛(ài)說(shuō)話,但是生活能夠自理,回復(fù)兩年后,只是智力有所減退,其他都基本正常,最近52年內(nèi),出現(xiàn)強(qiáng)笑,幻覺(jué)幻聽(tīng)癥狀,意識(shí)混亂,半年前行走不便,吃飯、大小便不能自理,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)吃什么藥?護(hù)理方面需注意那些?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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76歲老人20年前患蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)出現(xiàn)強(qiáng)笑、幻覺(jué)幻聽(tīng)、意識(shí)混亂等癥狀,且行走、生活不能自理。這可能與腦血管病變、神經(jīng)損傷、腦萎縮、腦積水、精神心理因素等有關(guān)。 1.腦血管病變:長(zhǎng)期的腦血管問(wèn)題可能導(dǎo)致腦部供血不足,加重神經(jīng)損傷。需定期進(jìn)行腦血管檢查,如頭顱 CT 血管造影等。 2.神經(jīng)損傷:之前的出血可能造成不可逆的神經(jīng)損傷,隨著時(shí)間推移癥狀加重??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.腦萎縮:年齡增長(zhǎng)和疾病影響可能引發(fā)腦萎縮。目前尚無(wú)特效藥物,可嘗試改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平。 4.腦積水:如果存在腦積水,可能需要手術(shù)治療來(lái)緩解顱內(nèi)壓力。 5.精神心理因素:出現(xiàn)的精神癥狀可能與心理因素有關(guān),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗精神疾病藥物,如利培酮、奧氮平、喹硫平。 總之,對(duì)于老人的情況,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療和護(hù)理方案。同時(shí),家人要給予足夠的關(guān)心和照顧,幫助老人提高生活質(zhì)量。
2025-02-26 22:40
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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老年癡呆病人的護(hù)理問(wèn)題,我為你解答,維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機(jī)會(huì).個(gè)人衛(wèi)生包括皮膚,頭發(fā),指甲,口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙,洗臉,勤剪指甲,定期洗頭,洗澡,勤換內(nèi)衣,被褥.給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便,撿地上東西吃等.根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣被,居室常開(kāi)窗換氣,被褥常曬太陽(yáng).長(zhǎng)期臥床者要定期翻身,拍背,預(yù)防褥瘡等護(hù)理.對(duì)病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營(yíng)養(yǎng)飲食,衣著冷暖和個(gè)人衛(wèi)生.我對(duì)于老年癡呆病人的護(hù)理的解答如上,希望幫到了你
2015-12-31 14:32
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機(jī)會(huì).個(gè)人衛(wèi)生包括皮膚,頭發(fā),指甲,口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙,洗臉,勤剪指甲,定期洗頭,洗澡,勤換內(nèi)衣,被褥.給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便,撿地上東西吃等.根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣被,居室常開(kāi)窗換氣,被褥常曬太陽(yáng).長(zhǎng)期臥床者要定期翻身,拍背,預(yù)防褥瘡等護(hù)理.對(duì)病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營(yíng)養(yǎng)飲食,衣著冷暖和個(gè)人衛(wèi)生.
2015-12-31 09:05
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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