風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病如何選擇手術(shù)及瓣膜
風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄重度并關(guān)閉不全輕度三尖瓣關(guān)閉不全輕度左房血栓不除外年齡47歲曾經(jīng)治療情況和效果：想咨詢以上癥狀適合什么樣的手術(shù)能否做微創(chuàng)手術(shù)費用大約是多少手術(shù)會有多少風險適合什么樣的瓣膜（
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，二尖瓣狹窄重度并有關(guān)閉不全輕度、三尖瓣關(guān)閉不全輕度、左房血栓不除外，患者 47 歲。手術(shù)方式及瓣膜選擇需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、心功能狀態(tài)、患者身體狀況等。 1. 病情評估：詳細檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，包括超聲心動圖、心電圖等，明確病變具體情況。 2. 手術(shù)方式：常見的有傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。若病變復雜，可能更適合傳統(tǒng)開胸；若病情相對簡單，微創(chuàng)手術(shù)也是可行的，但需嚴格評估。 3. 瓣膜選擇：機械瓣膜耐用但需終生抗凝；生物瓣膜無需長期抗凝，但使用年限相對較短。 4. 心功能調(diào)整：術(shù)前需改善心功能，如使用利尿劑減輕水腫，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)。 5. 術(shù)后康復：包括規(guī)律作息、適當運動、定期復查等。 總之，對于此類患者，手術(shù)方式和瓣膜的選擇應綜合考量，在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下做出最適合的決策，以提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。
2025-02-26 21:18
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:單純性二尖瓣狹窄可以做經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)二尖瓣狹窄合并輕度的關(guān)閉不全可以做二尖瓣分離術(shù)其適應癥是年齡不超過55歲心功能在2～3級近半年內(nèi)無風濕活動或感染性心內(nèi)膜炎心房有血栓可以在直視試分離術(shù)心功能在3～4級伴有明顯二尖瓣關(guān)閉不全可以做人工瓣膜替換術(shù)意見建議:不適合做微創(chuàng)手術(shù)只能做直視分離平時預防呼吸道感染防止發(fā)生亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
2015-12-31 05:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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單純性二尖瓣狹窄可以做經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)，二尖瓣狹窄合并輕度的關(guān)閉不全可以做二尖瓣分離術(shù)其適應癥是年齡不超過55歲，心功能在2～3級，近半年內(nèi)無風濕活動或感染性心內(nèi)膜炎，心房有血栓可以在直視試分離術(shù)，心功能在3～4級，伴有明顯二尖瓣關(guān)閉不全可以做人工瓣膜替換術(shù)。
2015-12-31 02:09
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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針對患者的情況首先要判斷是否有換瓣膜的必要如果二尖瓣活動度是良好的可能不需要手術(shù)換瓣膜治療只要給予行閉式擴張術(shù)治療就可以了如果瓣膜損壞比較嚴重那么應該及時給予換瓣膜治療換瓣膜手術(shù)一般是在直視下進行的最好是換用機械瓣膜手術(shù)費用是比較高昂的要做好經(jīng)濟方面的準備還有手術(shù)是存在一定的風險的
2015-12-31 00:36
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