孕期 20 周宮縮伴流血,宮口開 3cm 能否環(huán)扎?
醫(yī)生,您好。孕期約20周出現(xiàn)宮縮伴陰道流血(癥狀象臨產(chǎn),有便意感),第一次住院后有所好轉(zhuǎn)(按醫(yī)囑吃抑制宮縮的藥和止痛片)3天后又感覺下腹疼痛和流血,檢查說子宮口已開3cm,想請(qǐng)教醫(yī)生,這個(gè)時(shí)候能做子宮環(huán)扎術(shù)嗎?(在還有宮縮和流血的情況下)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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孕期約 20 周出現(xiàn)宮縮伴陰道流血,且宮口已開 3cm,這種情況下能否進(jìn)行子宮環(huán)扎術(shù),需要綜合多方面因素考慮,如宮縮的強(qiáng)度和頻率、流血的量和原因、胎兒的狀況、孕婦的整體健康以及宮頸的條件等。 1. 宮縮情況:如果宮縮仍頻繁且強(qiáng)烈,進(jìn)行環(huán)扎術(shù)可能會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 流血原因:需明確流血是因胎盤問題,如前置胎盤或胎盤早剝,還是其他原因。不同原因?qū)Νh(huán)扎術(shù)的可行性影響不同。 3. 胎兒狀況:要評(píng)估胎兒是否存在發(fā)育異常、缺氧等情況。若胎兒情況不佳,環(huán)扎術(shù)意義不大。 4. 孕婦健康:孕婦若有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心臟病、高血壓等,可能無法耐受手術(shù)。 5. 宮頸條件:檢查宮頸的長度、質(zhì)地和擴(kuò)張程度,過短或質(zhì)地過軟可能不適合環(huán)扎。 6. 感染風(fēng)險(xiǎn):若存在宮內(nèi)感染,環(huán)扎術(shù)可能加重感染,影響母嬰健康。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),權(quán)衡手術(shù)的利弊,再?zèng)Q定是否進(jìn)行子宮環(huán)扎術(shù)。孕婦及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出最有利于母嬰安全的決策。
2025-02-25 11:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,宮頸開了3個(gè)一般20周過不了半個(gè)小時(shí)就流產(chǎn)了,不能做宮頸環(huán)扎術(shù)的。
2015-12-31 14:51
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什么是子宮收縮乏力? 1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性,但收縮力弱,尤其縮復(fù)作用差,宮縮時(shí)宮腔內(nèi)壓可低于2kPa(15mmHg)。宮頸不能如期擴(kuò)張、胎先露不能如期下降,產(chǎn)程延長,甚至停滯?! ?.不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力:子宮收縮的極性倒置,宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng),而是子宮下段強(qiáng),宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào),屬無效收縮。容易發(fā)生胎兒窘迫。 查看全文»
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