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5 歲男孩因車禍導(dǎo)致開放性顱腦損傷、左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血、右中顱窩骨折，需要從損傷原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及預(yù)后護(hù)理等方面進(jìn)行綜合處理。 1.損傷原理：開放性顱腦損傷是由于外力直接作用，破壞顱骨和腦膜，使腦組織與外界相通。蛛網(wǎng)膜下腔出血多因腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。顱窩骨折則是顱骨結(jié)構(gòu)的斷裂。 2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、耳道流血等。 3.檢查方法：除了 CT 檢查，還可能包括頭顱磁共振成像（MRI）、腦電圖等，以更全面了解顱腦情況。 4.治療手段：一般包括止血、脫水降顱壓（如甘露醇、呋塞米）、預(yù)防感染（如頭孢呋辛、阿莫西林）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B12）等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5.預(yù)后護(hù)理：密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，給予營養(yǎng)支持，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 總之，對(duì)于該患兒的治療和護(hù)理需要綜合多方面因素，積極治療，精心護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。

通過介紹診斷是很明確的是腦脊液漏，一般不會(huì)有什么后遺癥，就是開放性顱腦損傷是指什么腦組織如果有受損就可能會(huì)有輕微的后遺癥，當(dāng)然現(xiàn)在已經(jīng)過去8個(gè)月了沒有特殊癥狀一般不會(huì)有后遺癥

2010.3.23日車禍致5歲男孩右耳道流出血性液體。CT：開放性顱腦損傷，左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血，右中顱窩骨折小兒發(fā)生顱腦損傷，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。有傷口應(yīng)予以清創(chuàng)縫合，預(yù)防感染，注射破傷風(fēng)抗毒素。并對(duì)無傷口的顱腦損傷應(yīng)嚴(yán)密觀察，注意休息，以免加重腦挫傷或腦震蕩。如果頭痛加重，出現(xiàn)嘔吐、昏迷，應(yīng)再找醫(yī)生診治。有的甚至在傷后2～3周以內(nèi)，因顱內(nèi)血腫增大，出現(xiàn)抽搐、昏迷、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/4的顱腦損傷小兒在傷后1年內(nèi)可能有智力下降的情況，表現(xiàn)為表情淡漠、好動(dòng)、控制能力減輕、精神不集中、記憶力差等。少數(shù)病人1年以后仍有頭痛、偏癱、智力障礙、癲癇等后遺癥

如真是腦脊液漏你必須注意，因?yàn)閮?nèi)外相通易感染導(dǎo)致腦炎之類的病理。做一下檢查確診再對(duì)癥治療。