心衰四級患者肺部陰影未確診,檢查繁多合理嗎?
患者信息:男55歲河北石家莊病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):心衰四級病人,男,五十五歲。住院期間醫(yī)生說,以前肺部有炎癥沒徹底消炎(醫(yī)生原話),這次先把肺部炎癥消炎,期間做過不下五次CT,檢測出右肺有一小片陰影,肺部有積液,抽血不下四次,消炎沒效果,后來說血象還有一項(xiàng)偏高怕是腫瘤但呼吸科一醫(yī)生又說從CT陰影看太可能是腫瘤,可能是結(jié)核。肝脾胃彩超也做過,抽過兩次積液加起來一千毫升,肺部陰影后來做了肺穿刺,只說了排除結(jié)核,但也沒確診是腫瘤,治療了一個月心衰病情穩(wěn)定后出院,精神狀態(tài)和食欲都不錯,肺部也沒有不適,以前上樓很喘,現(xiàn)在好轉(zhuǎn),而且晚上睡覺不會因?yàn)楹粑鼏栴}而醒,睡的比以前香。到現(xiàn)在過了一個星期,由于有陰影和醫(yī)生的建議。今天直接住到了腫瘤科這里的醫(yī)生就又先給開了一系列的檢查,增強(qiáng)CT,腎彩超,肝脾胃彩超,抽血,說有可能的話以后再做一次肺穿刺,我覺得有點(diǎn)扯淡,肺穿刺聽說傷害大不敢做了。大家說做了這么多檢查原來在心臟科就不能排除腫瘤,確診是別的其他什么病因嗎?
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于心衰四級患者肺部出現(xiàn)陰影但未確診的情況,進(jìn)行多項(xiàng)檢查是合理的,包括對炎癥、結(jié)核、腫瘤等的排查,以及對心功能和其他臟器的評估,這涉及到病情的復(fù)雜性、檢查的局限性、診斷的準(zhǔn)確性、治療的針對性和患者的個體差異等因素。 1.病情的復(fù)雜性:心衰患者身體機(jī)能較差,肺部陰影可能由多種原因引起,如感染、結(jié)核、腫瘤、自身免疫性疾病等,需要綜合多種檢查來明確。 2.檢查的局限性:每種檢查都有其特點(diǎn)和局限性。例如,CT 能發(fā)現(xiàn)病變,但不能確定性質(zhì);肺穿刺能獲取組織進(jìn)行病理檢查,但有時結(jié)果也不明確。 3.診斷的準(zhǔn)確性:為了避免誤診和漏診,需要多種檢查相互印證,以提高診斷的準(zhǔn)確性。 4.治療的針對性:明確診斷才能制定精準(zhǔn)的治療方案。不同病因的治療方法差異很大,如炎癥用抗生素,腫瘤可能需要手術(shù)、放化療等。 5.患者的個體差異:每個人的身體狀況和疾病表現(xiàn)不同,對檢查的反應(yīng)和診斷的難度也有所不同。 總之,對于此類患者,進(jìn)行多項(xiàng)檢查是為了更準(zhǔn)確地診斷病情,制定合適的治療方案,以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-02-26 13:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心衰會導(dǎo)致肺部的瘀血水腫,原因是血液循環(huán)不暢的問題,心衰好了,肺部也自然就會好了,呼吸科說沒有問題就沒有問題,他們才是專業(yè)的,再說了,就算是有肺臟問題。又能咋樣,心臟不好,又不能夠做手術(shù)治療
2015-12-31 15:29
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,第一次穿刺排除結(jié)核,那么現(xiàn)在是不是往炎癥和腫瘤上考慮了呢?可以抗炎治療一段時間(半個月)復(fù)查一下,和以前的CT片比較一下。如果做增強(qiáng)CT檢查的話,定性的可能性會增大一些。請問患者查過腫瘤標(biāo)志物嗎?建議你帶著患者的所有檢查資料到上級醫(yī)院找影像科的專家會診一下,便于我們以后的治療。
2015-12-31 05:39
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