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懷孕 21 周時肚皮和后背長體癬，是否能用藥需綜合多方面因素判斷，如體癬嚴重程度、孕婦身體狀況、藥物安全性、治療效果及潛在風險等。 1. 體癬嚴重程度：若體癬面積較小、癥狀輕微，可能暫時不用藥，通過保持皮膚清潔、干燥來觀察。但若體癬擴散、加重，則需考慮治療。 2. 孕婦身體狀況：評估孕婦的整體健康狀況，包括有無其他基礎疾病，如糖尿病等，這會影響治療決策。 3. 藥物安全性：部分抗真菌藥物可能對胎兒有潛在風險，如酮康唑、伊曲康唑等，應避免使用。相對安全的藥物如克霉唑、咪康唑等，在醫(yī)生指導下可謹慎使用。 4. 治療效果：不同藥物的治療效果有所差異，醫(yī)生會根據體癬的類型和嚴重程度選擇合適藥物。 5. 潛在風險：用藥可能存在過敏、局部刺激等不良反應，需密切觀察。 總之，懷孕 21 周出現體癬，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生綜合評估后決定是否用藥及用何種藥物，以確保孕婦和胎兒的安全。

你好，根據你你的描述，你的情況有可能是屬于花斑癬，是真菌感染引起的。建議你到當地醫(yī)院皮膚科就診，先明確診斷，再外擦藥物，可以擦點聯(lián)苯芐唑軟膏。