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陰莖出現(xiàn)紅疹、表面糜爛且硬邦邦但不痛可能是梅毒，也可能是其他疾病，如尖銳濕疣、生殖器皰疹、包皮龜頭炎、固定性藥疹等。 1.梅毒：由梅毒螺旋體感染引起，一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，就是生殖器部位的無痛性潰瘍、硬結(jié)。需進行梅毒血清學檢查確診。 2.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為生殖器部位的菜花樣或乳頭樣贅生物，可通過醋酸白試驗、組織病理檢查等診斷。 3.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染，表現(xiàn)為生殖器部位的水皰、糜爛或淺潰瘍，疼痛或瘙癢，可通過病毒培養(yǎng)等診斷。 4.包皮龜頭炎：可能因局部衛(wèi)生不良、包皮過長等引起，局部會有紅斑、糜爛等，可通過局部檢查診斷。 5.固定性藥疹：因藥物過敏引起，有明確用藥史，皮疹多為圓形或橢圓形的紅斑、糜爛。 陰莖出現(xiàn)這些癥狀不能自行判斷為梅毒，應及時去正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，進行詳細檢查以明確病因。在未確診前避免性生活，防止可能的疾病傳播。

一、一期梅毒本期皮損為硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無自覺疼痛或壓痛；表面平坦，浸潤明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑挥蚕吗岑徝娣置谖锒酁闈{液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強；個別病人可以出現(xiàn)2個以上的硬下疳，但少見。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現(xiàn)在肛門或直腸。也可出現(xiàn)于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。在未經(jīng)治療的情況下，硬下疳多數(shù)在3～6周左右自行消退，留下一個淺表性瘢痕或色素沉著斑。如果采用有效的趨梅治療，硬下疳可以很快消退。硬下疳出現(xiàn)一周后局部淋巴結(jié)開始腫脹，又稱梅毒性橫痃，以兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)受累最常見。淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無自覺疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無粘連。如果硬下疳發(fā)生于其它部位，可以出現(xiàn)非對稱性淋巴結(jié)腫大。二、二期梅毒（一）癥狀與體征梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)癥狀和體征即為二期梅毒?？上扔星膀?qū)癥狀，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。1．前驅(qū)癥狀二期梅毒的前驅(qū)癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。2．皮膚表現(xiàn)二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺癥狀不明顯。（1）斑疹性梅毒疹：皮疹數(shù)目多，多對稱分布，好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無浸潤感。以后發(fā)展為暗紅色，部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺癥狀。如果未經(jīng)治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可發(fā)展為丘疹性梅毒疹。（2）丘疹性梅毒疹：丘疹多泛發(fā)于軀干、四肢，對稱分布，散在不融合，無癥狀。典型損害為直徑1.0cm左右的丘疹，銅紅色，境界清楚，浸潤明顯。早期表面光滑，而后出現(xiàn)鱗屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常與銀屑病、玫瑰糠疹、藥疹、扁平苔蘚等其它皮膚病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖處的皮疹具有特征性。表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚。浸潤明顯。表面有明顯鱗屑，尤以領口狀脫屑更具特點。另外，發(fā)生于外生殖器、肛門周圍及腹股溝區(qū)、腋下等皺褶處的梅毒疹，表面常有糜爛、滲出、結(jié)痂，稱扁平濕疣。由局部的溫暖、潮濕和摩擦等的刺激，濕疹可增殖成疣狀，因表面濕潤，稱扁平濕疣，其分泌物中含有大量螺旋體，傳染性很強。（3）膿皰性梅毒疹：臨床很少見，主要發(fā)生于體弱、營養(yǎng)不良者，常繼發(fā)于丘疹有多種形態(tài)，如痤瘡樣膿皰疹，但無粉刺。皮膚二期梅毒疹可自然消退。如未經(jīng)治療或治療不足，螺旋體活力增強及機體免疫功能不足時，皮膚又可再發(fā)，稱復發(fā)性二期梅毒疹。復發(fā)疹的特征是皮疹數(shù)目少，分布不對稱，排列形狀奇異。好發(fā)于后背、腰及四肢伸側(cè)。皮疹直徑更大，浸潤更明顯，甚至可以融合。皮疹復發(fā)得越晚，其表現(xiàn)越接近三期梅毒的皮損。（4）梅毒性白斑：不常見。主要發(fā)生于女性頸部，為1～2cm網(wǎng)狀淡白斑，境界不甚清楚。無自覺癥狀。3．粘膜表現(xiàn)約6～30%的患者有粘膜損害。（1）粘膜斑：多發(fā)生于口腔粘膜，如頰、舌及牙齦處，亦可出現(xiàn)在女性陰道粘膜。損害初為淡紅色，而后表面糜爛，呈乳白色，周圍繞以紅暈，稍浸潤，直徑1～2cm，圓形或卵圓形，境界清楚，表面分泌物中含有大量螺旋體，傳染性強，損害單發(fā)或多發(fā)。自愈后亦可復發(fā)。（2）咽喉部損害：咽紅，充血，伴扁桃腺腫大，為梅毒性咽峽炎。喉部表現(xiàn)為紅斑，累及聲帶時出現(xiàn)聲音嘶啞。4．皮膚附屬器表現(xiàn)（1）梅毒性脫發(fā)：多發(fā)生在感染后1年左右。常侵犯頭后部或兩側(cè)。脫發(fā)區(qū)為0.5～1.0cm左右圓形或不規(guī)則，呈蟲蝕狀或網(wǎng)狀，境界不清。局部無炎性表現(xiàn)，無癥狀，可自愈。（2）梅毒性甲床炎：不常見。甲前部肥厚，不光滑，易破碎，造成甲不全或甲變形。5．淋巴結(jié)腫大約50～86%的二期梅毒患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生于感染7周后。表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，有彈性，無自覺癥狀，無壓痛，活動性好，不粘連，不融合。無急性炎癥及化膿性破潰。6．二期梅毒的系統(tǒng)損害10%的二期梅毒患者有系統(tǒng)損害，較常見的有關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、骨炎；另外，由梅毒性腎小球腎炎而致的腎病綜合癥、肝炎、前色素膜炎以及急性脈絡膜炎等也可見到。少數(shù)患者有腦膜炎、顱神經(jīng)麻痹、橫斷性脊髓炎、腦動脈血栓以及神經(jīng)性耳聾等。三、三期梅毒三期梅毒的傳染性逐漸降低，但損害的嚴重程度增加。開始為皮膚、粘膜及骨髓受損，10年后陸續(xù)侵及心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，對人的生命危害極大。（一）癥狀體征1．皮膚梅毒臨床分為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫兩大類。（1）結(jié)節(jié)性梅毒疹：皮損好發(fā)于頭部、肩胛部和四肢伸側(cè)。分布不對稱。主要損害為0.5～1.0cm左右暗紅色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，明顯浸潤常呈環(huán)形、花邊狀、蛇形等奇特形狀排列。皮損持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等。有些皮損一邊消退一邊新生，嚴重者出現(xiàn)潰瘍，留有瘢痕。病程數(shù)年之久。（2）樹膠腫：以頭部、小腿及臀部等處多見。發(fā)生時間晚于結(jié)節(jié)性梅毒疹。初為皮下硬結(jié)，逐漸擴大為深在性斑塊，中央潰瘍，邊緣銳利，境界清楚。潰瘍基底凹凸不平，呈暗紅色，表面有粘稠狀膿性分泌物，形似樹膠，故名樹膠腫。樹膠腫的潰瘍有時可深達骨膜或造成骨質(zhì)破壞，可單發(fā)或多發(fā)，愈合后留有明顯的萎縮性瘢痕。另外，部分患者在肘、膝關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)對稱性近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，是一種無痛性皮下纖維結(jié)節(jié)。2．粘膜損害粘膜損害以潰瘍?yōu)橹?，如硬腭處潰瘍引起穿孔，軟腭處損害破壞懸雍垂或扁桃體、鼻粘膜潰瘍破壞鼻骨形成鞍狀鼻等。3．內(nèi)臟損害三期梅毒內(nèi)臟損害以心血管和神經(jīng)系統(tǒng)損害較多見，且危害很大。（1）心血管梅毒：在早期梅毒時，梅毒螺旋體可侵犯主動脈壁，并再次休眠數(shù)年。而后引起動脈壁的炎癥反應，繼而產(chǎn)生動脈內(nèi)膜炎，最終累及動脈全層，出現(xiàn)不同程度的肥厚，瘢痕化；內(nèi)膜、中層和外膜產(chǎn)生動脈粥樣硬化斑塊和鈣化。早期梅毒不出現(xiàn)心血管異常的臨床表現(xiàn)，但在三期梅毒病人中，80%有心血管形態(tài)學上的改變，但出現(xiàn)心血管梅毒的表現(xiàn)者僅占其中10%。心血管梅毒臨床癥狀常發(fā)生于感染后15～30年，因而多數(shù)癥狀的心血管梅毒患者的年齡在40～55歲。其中男性發(fā)病率為女性的3倍。臨床主要表現(xiàn)為胸主動脈瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全和冠狀動脈口狹窄。（2）神經(jīng)梅毒：梅毒螺旋體在全身系統(tǒng)性播散的初期可侵犯腦膜而發(fā)生無癥狀神經(jīng)梅毒，腦脊液VDRL試驗陽性。此后，如果未經(jīng)治療或治療不足，病情可出現(xiàn)如下轉(zhuǎn)歸：自然緩解，無癥狀性梅毒性腦膜炎，或有癥狀性急性梅毒性腦膜炎。而隨腦膜感染的發(fā)展最終可導致持續(xù)性無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、脊髓癆或麻痹性癡呆，但這幾種類型在臨床上可以共同存在而相互重疊。約10%的三期梅毒患者在感染后15-20年發(fā)生有癥狀神經(jīng)梅毒。無癥狀梅毒：指無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征，但腦脊液檢查異常。腦膜梅毒：主要為急性梅毒性腦膜炎。青壯年最常見。多數(shù)潛伏期不足1年，10%以下患者在發(fā)生腦膜炎時有二期皮膚梅毒疹。25%的病人中腦膜炎是梅毒的重要的首發(fā)癥狀?？沙霈F(xiàn)頭痛、發(fā)燒、羞明、頸強直。同時伴有腦脊液中淋巴細胞中度增高類似無菌性病毒性腦膜炎。而腦脊液非螺旋體血清反應陽性是確診的重要線索。用青霉素治療后發(fā)燒和其它臨床癥狀在幾天內(nèi)即消失。另外，1/3病人出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高。主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，體溫不高或僅有低燒。體檢發(fā)現(xiàn)頸強直、Kernig征陽性和視乳頭水腫。梅毒性腦膜炎病人中1/4有腦損害。除有顱內(nèi)壓增高和局灶性腦受累外，表現(xiàn)為癲癇、失語和偏癱。臨床檢查常有頸強直、精神錯亂、譫語和視神經(jīng)乳頭水腫。有時見顱神經(jīng)損害，特別是第3、6對顱神經(jīng)麻痹。腦膜血管梅毒：血管神經(jīng)梅毒侵犯腦、腦干及脊髓等全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）。主要病變包括慢性梅毒性腦膜炎和梅毒性動脈內(nèi)膜炎引起局灶性梗塞。好發(fā)年齡30～50歲。多在感染后5～12年后發(fā)生。雖然其發(fā)生晚于麻痹性癡呆或脊髓癆，但部分病例可出現(xiàn)在患梅毒不足2年時。對未經(jīng)治療者，最終可發(fā)生麻痹性癡呆或脊髓癆。對青壯年腦血管意外者，應考慮是腦血管梅毒的可能。最常見的特征為本身麻痹或偏癱、失語、癲癇。最常見受累的部分為中等腦動脈。脊髓的腦膜血管梅毒：脊髓梅毒在神經(jīng)梅毒中僅占3%。脊髓受累主要為梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓血管梅毒，表現(xiàn)為急性橫斷性脊髓炎。基本發(fā)展過程為慢性脊髓腦膜炎，可由脊髓變性，脊髓周邊有髓鞘纖維萎縮、脊髓梗塞或脊髓軟化引起。實質(zhì)性神經(jīng)梅毒：全麻痹性癡呆可在中老年發(fā)病，一般很少見。是由于螺旋體直接侵犯腦實質(zhì)而致的腦膜大腦炎。在感染后15～20年發(fā)病。病程慢性，遷延多年。如未治療病情不斷惡化，終生不愈。臨床特征為同時有精神病學和神經(jīng)病學表現(xiàn)。早期主要表現(xiàn)為精神異常，包括漸進性記憶喪失、智力功能受損和性格變化。而后，出現(xiàn)辨別力下降、情感不穩(wěn)定、妄想和行為異常。全麻痹性癡呆的神經(jīng)體征包括瞳孔異常，缺乏表情，唇、舌、面部肌肉、手指震顫和書寫、語言能力受損。瞳孔早期擴大、不等大，以后出現(xiàn)瞳孔變小，固定，對光反射消失等。未治療者，發(fā)生癥狀后數(shù)月至5年可死亡。脊髓癆：感染后20～25年發(fā)病。早期臨床特征為閃電痛，即突發(fā)性劇烈刺痛感，常發(fā)生于下肢，亦可發(fā)生于任何部位。內(nèi)臟危象與閃電痛有關(guān)，為復發(fā)性劇烈疼痛，似外科的急腹癥。最常見的是胃危象，表現(xiàn)為明顯的胃痛、惡心、嘔吐。另一些病人有陽萎、尿潴留或尿滴落，為早期骶部神經(jīng)根受累的早期表現(xiàn)。體檢時有膝腱、根腱等深反射減弱，這是脊髓癆的基本特征。但肌力到晚期才會減退。此外，共濟失調(diào)和瞳孔對光反射減弱。顱神經(jīng)也常受累。甚至造成失明和失聰。隨病程進展，癥狀和體征可加重和增多，且用抗生素治療不能改善病情提問者對于答案的評價：

你好，開始時是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形，橢圓形硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺。如不及時治愈，有可能在一個月后發(fā)生更嚴重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導致機會性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴重疾玻