73歲肝硬化患者，脾重度腫大，能否切脾？
患者年齡73歲肝硬化十多年腹腔無積液脾重度中大白細泡低0.9血小板20常年吃保肝藥請問這種情況能做脾臟切除手術(shù)嗎？是否會手術(shù)中出血不止？曾經(jīng)治療情況和效果：是否可以做手術(shù)切除脾臟使白細泡和血小板恢正常？手術(shù)中的風險？（）
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于73歲肝硬化十多年，脾重度腫大，白細胞低、血小板低的情況，能否做脾切除手術(shù)需要考慮患者的肝功能、凝血功能、心肺功能、手術(shù)耐受能力、術(shù)后恢復等因素。 1.肝功能：如果肝功能處于代償期，可能對手術(shù)耐受相對較好。但如果已經(jīng)失代償，如出現(xiàn)肝性腦病、嚴重黃疸等，手術(shù)風險會大大增加。 2.凝血功能：凝血功能差的話，術(shù)中確實容易出血不止。需要檢查凝血酶原時間等指標，若有異?？上冗M行糾正。 3.心肺功能：73歲高齡，心肺功能可能已經(jīng)下降。若心肺功能差，難以耐受手術(shù)的創(chuàng)傷和應(yīng)激。 4.手術(shù)耐受能力：除了上述因素，患者的整體身體狀況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病等影響手術(shù)的耐受能力。 5.術(shù)后恢復：術(shù)后可能出現(xiàn)感染、血栓形成等并發(fā)癥，患者的身體狀況能否應(yīng)對也是需要考慮的。 綜上所述，對于73歲有肝硬化、脾重度腫大的患者，是否能進行脾切除手術(shù)需要綜合多方面因素評估，不能簡單決定，并且手術(shù)風險較高，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查評估后謹慎決定。
2025-02-26 13:33
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者男性73歲肝硬化多年脾腫大從你的描述看白細胞和血小板異常主要是脾臟腫大引起的如果從治療方面可以做手術(shù)任何手術(shù)都是有風險的而且做手術(shù)前都會分析患者到底是不適合做手術(shù)建議到正規(guī)三甲醫(yī)院治療和醫(yī)生多溝通看患者是否有手術(shù)適應(yīng)癥有的話建議做
2015-12-31 20:02
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