四肢刺痛且尿酸時(shí)高時(shí)低,復(fù)查哪些項(xiàng)目?
患者性別:男患者年齡:33我自從去年10月開始覺得4肢不規(guī)則刺痛,帶輕微脹熱感,小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍明顯,有時(shí)還覺一條條神經(jīng)在發(fā)熱,無紅腫.查血尿酸偏,520umol/L.之后就口服別嘌醇,大黃蘇打,B14周.血尿酸能正常.前后復(fù)查5-6次,時(shí)高時(shí)低,控制飲食,間斷給藥,高就服藥,但最近4肢刺痛明顯,查尿酸又不高,末稍神經(jīng)炎檢查診斷又不支持.打了一個(gè)星期彌可保,B6.B12.肌苷等營養(yǎng)神經(jīng)藥,沒什么效果.后來打了兩次消炎針(頭孢類+地米)+(丹參)+(氨基酸)癥狀肖失.但最近上述癥狀又出現(xiàn),打消炎針.丹參.看中醫(yī)開中藥(主要是活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),補(bǔ)腎)吃了兩個(gè)星期,還是沒什么效果.還是再復(fù)查尿酸,類風(fēng)濕因子??你說這是怎么回事?輔助檢查:生化.血RT.血糖.腎功.類風(fēng)濕因子
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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四肢刺痛且尿酸不穩(wěn)定可能與多種因素有關(guān),如代謝紊亂、血管問題、神經(jīng)功能異常、自身免疫疾病、隱匿性感染等。 1.代謝紊亂:尿酸時(shí)高時(shí)低提示可能存在嘌呤代謝異常。除了飲食因素外,可能存在體內(nèi)嘌呤代謝酶的功能障礙。別嘌醇雖然能降尿酸,但如果代謝紊亂未根本解決,尿酸仍會(huì)波動(dòng)。 2.血管問題:四肢刺痛伴脹熱感可能與局部血管供血有關(guān)。丹參有一定改善循環(huán)作用,但如果是血管存在慢性病變?nèi)缥⒀懿∽兊龋瑔渭兊⒖赡苄Ч患选?3.神經(jīng)功能異常:雖末梢神經(jīng)炎診斷不支持,但不排除早期神經(jīng)功能輕度改變。彌可保、B6、B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物使用一周效果不明顯,可能是用藥時(shí)間不夠或者神經(jīng)損傷原因未找到。 4.自身免疫疾?。侯愶L(fēng)濕因子等檢查雖未發(fā)現(xiàn)異常,但不能完全排除自身免疫疾病。有些自身免疫疾病早期指標(biāo)可能正常,需要定期復(fù)查。 5.隱匿性感染:炎癥可能是引起癥狀的原因,頭孢類抗生素加地塞米松有效果,但可能是隱匿性感染未徹底清除,導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 四肢刺痛且尿酸不穩(wěn)定是較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素。應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如定期復(fù)查尿酸、類風(fēng)濕因子等,同時(shí)關(guān)注血管、神經(jīng)等方面的檢查,必要時(shí)進(jìn)行更深入的免疫相關(guān)檢查。在未明確病因前,不要自行用藥,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2025-02-26 13:32
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不排除宮頸炎或者盆腔炎建議去醫(yī)院婦科就診
2015-12-31 11:25
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:不管是哪種類型的風(fēng)濕病,也不管風(fēng)濕病的癥狀在初期是輕還是重,在發(fā)現(xiàn)病情后且被醫(yī)院確診后,首先應(yīng)意識(shí)到其后期的危險(xiǎn)性,從思想上引起重視,然后進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的治療.在對多位風(fēng)濕病患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),國內(nèi)風(fēng)濕病專業(yè)的普及程度遠(yuǎn)不能滿足患者的需要,尤其是基層,風(fēng)濕病的誤診,誤治,亂用藥現(xiàn)象比較突出,因?yàn)轱L(fēng)濕病的最佳治療時(shí)期是3個(gè)月的窗口期,所以患者在生病后尤其在風(fēng)濕病初期階段,最好到知名的??漆t(yī)院就診,這不僅僅因?yàn)閷?漆t(yī)院的設(shè)備全,專家多,更因?yàn)閷?漆t(yī)院往往掌握有國內(nèi)甚至國外最最先進(jìn)的理論知識(shí)及療法,同時(shí)在風(fēng)濕病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理方面具有大的綜合醫(yī)院無法比擬的專業(yè)性,不管是專家還是大夫,護(hù)士都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),另外關(guān)于風(fēng)濕病的治療費(fèi)用,專科醫(yī)院較綜合醫(yī)院也低的多,往往成為廣大風(fēng)濕病患者就診的首選.
2015-12-31 10:28
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!堅(jiān)持治療一段時(shí)間,結(jié)合中藥治療
2015-12-31 08:55
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:有沒有類風(fēng)濕的可能,因?yàn)槟愕谝淮斡玫厝姿墒怯行У?第二次沒有用,就沒有效果,而且你的癥狀也象類風(fēng)濕的.
2015-12-31 05:30
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