甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)病理結(jié)果的含義？
病理報(bào)告一:肉眼檢查:冰剩甲狀腺組織1塊，大小5*3*1.5厘米，被膜下可見灰白色結(jié)節(jié)，直徑0.5cm，質(zhì)硬，與周圍組織界限不清。余甲狀腺組織切面灰紅色，質(zhì)中。病理診斷:（甲狀腺右葉）微小乳頭狀癌（直徑為0.5cm），中分化，侵犯被膜未穿透，切緣未見癌。免疫組化結(jié)果:TTT-1(++),TG(++),KI67(1%+),P53(+)病理報(bào)告二:肉眼檢查:1.找到淋巴結(jié)2枚，直徑0.2-0.6厘米。2.灰白組織2塊，大小1*1*0.3厘米。3.甲狀腺1個(gè)，大小5*2*2厘米，切面灰紅質(zhì)軟實(shí)性，可見小囊腔直徑0.3厘米，內(nèi)含灰黃膠凍樣物。病理診斷:1.（右側(cè)中央組）淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移（1/3），其中一枚可見少量甲狀腺組織。2.（椎狀葉）甲狀腺組織。未見癌。3.（甲狀腺左葉）甲狀腺組織，局部腺體擴(kuò)張有微囊腫形成，未見癌。曾經(jīng)治療情況和效果：已手術(shù)切除整個(gè)甲狀腺，和VI淋巴區(qū)清掃。目前術(shù)后休養(yǎng)中。2013-3-18日剛剛做完手術(shù)。目前正吃鈣片，甲狀腺素片等藥物。離手術(shù)后還不到兩周。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)大夫們幫忙按要求回答我的問題，謝謝了。我關(guān)心的內(nèi)容比較多。會(huì)按問題序號(hào)排好順序，請(qǐng)一一做答。謝謝您，麻煩您了。我請(qǐng)問的問題是:1.中分化甲狀腺乳頭狀癌危險(xiǎn)嗎？會(huì)不會(huì)很快死了？因?yàn)槲抑赖头只┲挥?-6個(gè)月壽命。2.侵犯被膜未穿透，切緣未見癌。這句怎么理解？是不是我的甲狀腺癌沒有穿透包膜？3.免疫組化結(jié)果各是什么意思？TTT-1(++)這個(gè)是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？TG(++)這個(gè)是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？KI67(1%+)這個(gè)是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？P53(+)這個(gè)是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？4.（右側(cè)中央組）淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移（1/3），其中一枚可見少量甲狀腺組織。這句話的意思是什么？是不是很危險(xiǎn)？“可見少量甲狀腺組織”，是不是不好？會(huì)不會(huì)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移？要不要進(jìn)行碘131治療？謝謝大夫們，請(qǐng)按我的問題一一回答，因?yàn)槲蚁雽?duì)我的病理知道得清楚些，我不希望看到中醫(yī)的吃中藥的回答（雖然我以后會(huì)吃中藥調(diào)理，但現(xiàn)在我只想知道病理的各項(xiàng)數(shù)據(jù)是什么意思），也不希望看到籠統(tǒng)和一帶而過的回答。我要清楚的知道我的每一項(xiàng)病理結(jié)果的意思到底是什么，謝謝。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲狀腺乳頭狀癌病理結(jié)果涉及分化程度、侵犯情況、免疫組化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多方面內(nèi)容。 1.分化程度：甲狀腺乳頭狀癌中分化，其惡性程度介于高分化和低分化之間，比低分化癌預(yù)后好很多，不是低分化那種預(yù)后極差的情況。 2.侵犯情況：侵犯被膜未穿透，切緣未見癌，表明甲狀腺癌雖侵犯到被膜，但沒有穿透被膜，手術(shù)切除的邊緣沒有癌細(xì)胞殘留，這是相對(duì)較好的情況。 3.免疫組化：TTT - 1(++)是甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1，其陽性與甲狀腺組織來源相關(guān)；TG(++)即甲狀腺球蛋白，是甲狀腺產(chǎn)生的一種蛋白，陽性提示甲狀腺來源腫瘤；KI67(1%+)表示腫瘤細(xì)胞的增殖活性，1%的陽性率說明腫瘤細(xì)胞增殖相對(duì)不活躍；P53(+)是一種抑癌基因，陽性可能提示存在一定基因異常情況。 4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：（右側(cè)中央組）淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移（1/3），表示檢查的3枚淋巴結(jié)中有1枚發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，其中一枚可見少量甲狀腺組織可能是轉(zhuǎn)移過程中攜帶的，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示病情相對(duì)復(fù)雜些，有一定遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，可考慮碘131治療進(jìn)一步清除可能殘留的癌細(xì)胞。 甲狀腺乳頭狀癌的病理結(jié)果多方面反映了疾病狀態(tài)，有助于制定后續(xù)治療和監(jiān)測方案。
2025-02-26 18:59
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好手術(shù)只是切除局部腫瘤本身術(shù)后需要定期復(fù)查同時(shí)定期配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療抑瘤消瘤了消除手術(shù)無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞治療效果好的可以長期不復(fù)發(fā)
2015-12-31 19:27
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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