上腹部心口窩灼痛,心電圖異常,病因是胃還是心?
心電圖:竇性心律、T波異常、心肌缺血,結(jié)論為異常心電圖。癥壯為上腹部中間心口窩處間歇性灼痛,住院當(dāng)冠心病和心肌梗塞治療一段時(shí)間出院后效果不明顯,到底是胃的毛病還是心臟的毛?。?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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上腹部中間心口窩處間歇性灼痛,心電圖顯示竇性心律、T 波異常、心肌缺血,診斷為異常心電圖,但治療效果不佳。這種情況可能是心臟疾病,也可能是胃部疾病,還可能與其他因素有關(guān),比如神經(jīng)官能癥、膽囊疾病、胸壁疾病等。 1.心臟疾?。汗谛牟?、心肌梗死等心臟疾病可引起心口窩疼痛,多伴有胸悶、氣短等癥狀。心電圖、心肌酶等檢查有助于診斷。治療常包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、調(diào)脂(如阿托伐他?。?、擴(kuò)張血管(如硝酸異山梨酯)等。 2.胃部疾病:胃炎、胃潰瘍等胃部疾病也可導(dǎo)致上腹部灼痛,常有飲食相關(guān)規(guī)律,可能伴有反酸、惡心等。胃鏡檢查可明確診斷。治療藥物有抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等。 3.神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能引發(fā),疼痛多無明顯規(guī)律,可伴有失眠、多夢(mèng)等。心理評(píng)估有助于診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮藥物(如勞拉西泮)。 4.膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等膽囊問題也可能出現(xiàn)類似疼痛,常伴有右肩背部放射痛。腹部超聲可協(xié)助診斷。治療根據(jù)病情可選擇消炎利膽(如消炎利膽片)或手術(shù)。 5.胸壁疾?。豪哕浌茄?、胸膜炎等胸壁疾病也會(huì)引起心口窩附近疼痛,疼痛多與體位、呼吸有關(guān)。胸部 X 線或 CT 可幫助診斷。治療包括抗炎止痛(如布洛芬)等。 出現(xiàn)上腹部心口窩處間歇性灼痛,且心電圖異常但治療效果不佳時(shí),需要綜合考慮多種可能的病因,通過進(jìn)一步的檢查明確診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。
2025-02-28 03:16
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,你這種情況需要結(jié)合你的癥狀來分析。生活調(diào)理:
2015-12-31 21:31
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