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22 歲上下牙弓狹窄且牙性前突不能拔牙擴(kuò)弓矯正，可能涉及多種因素，如牙齒排列、牙槽骨條件、面部形態(tài)、矯正效果預(yù)期以及個人口腔健康狀況等。 1. 牙齒排列：若牙齒排列較為緊密，拔牙可能導(dǎo)致牙縫過大，影響美觀和咀嚼功能。 2. 牙槽骨條件：牙槽骨的厚度和密度不足，拔牙后擴(kuò)弓可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，影響牙齒穩(wěn)固。 3. 面部形態(tài)：個人面部形態(tài)比例協(xié)調(diào)，拔牙擴(kuò)弓可能破壞面部平衡，影響美觀。 4. 矯正效果預(yù)期：不拔牙擴(kuò)弓能更好地調(diào)整牙齒咬合關(guān)系，達(dá)到理想的矯正效果。 5. 個人口腔健康狀況：存在牙周炎等口腔疾病時，拔牙擴(kuò)弓可能加重病情。 總之，對于牙弓狹窄和牙性前突的矯正方案，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估，以制定最適合個人的矯正計劃。

不能

如果是單純牙性前突而上下頜骨比例基本正常，那么前突牙齒矯正可通過牙齒正畸來解決。如果是骨性前突，則單純通過牙齒正畸就不能完全解決問題。傳統(tǒng)的正畸只能改變牙列不齊的問題，如果用于骨性牙齒前突的問題，會有反彈的現(xiàn)象。因此對于比較嚴(yán)重的骨性前突牙齒矯正可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療了，具體的情況還需醫(yī)生檢查才能確定。