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22 歲上下牙弓狹窄且牙性前突不能拔牙擴弓矯正，可能涉及多種因素，如牙齒排列、牙槽骨條件、面部形態(tài)、矯正效果預期以及個人口腔健康狀況等。 1. 牙齒排列：若牙齒排列較為緊密，拔牙可能導致牙縫過大，影響美觀和咀嚼功能。 2. 牙槽骨條件：牙槽骨的厚度和密度不足，拔牙后擴弓可能導致牙槽骨吸收，影響牙齒穩(wěn)固。 3. 面部形態(tài)：個人面部形態(tài)比例協(xié)調，拔牙擴弓可能破壞面部平衡，影響美觀。 4. 矯正效果預期：不拔牙擴弓能更好地調整牙齒咬合關系，達到理想的矯正效果。 5. 個人口腔健康狀況：存在牙周炎等口腔疾病時，拔牙擴弓可能加重病情。 總之，對于牙弓狹窄和牙性前突的矯正方案，需要綜合多方面因素進行評估，以制定最適合個人的矯正計劃。

不能

如果是單純牙性前突而上下頜骨比例基本正常，那么前突牙齒矯正可通過牙齒正畸來解決。如果是骨性前突，則單純通過牙齒正畸就不能完全解決問題。傳統(tǒng)的正畸只能改變牙列不齊的問題，如果用于骨性牙齒前突的問題，會有反彈的現(xiàn)象。因此對于比較嚴重的骨性前突牙齒矯正可能需要進行外科手術治療了，具體的情況還需醫(yī)生檢查才能確定。