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一年前雙側(cè)卵巢畸胎瘤術(shù)后,現(xiàn)左卵巢增大原因?

畸胎瘤

患者年齡:患者性別:我今年30,一年前做過雙側(cè)卵巢畸胎瘤,剝離和切除術(shù),右卵巢北切除,現(xiàn)復(fù)查子宮前位大小(長50×寬48厚44內(nèi)膜厚5子宮頸長28;左卵巢大小(長42×寬33)超聲波描述:子宮:子宮形態(tài)規(guī)則,肌層回聲均勻,宮腔無積液.內(nèi)膜回聲均勻,內(nèi)膜邊界清晰.子宮形態(tài)規(guī)則,回聲均勻.卵巢:左側(cè)卵巢形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻.盆腔:盆腔未見積液.超聲波提示:1,子宮未見明顯異常,左卵巢增大.2,盆腔未見積液.請問左卵巢增大是怎么回事?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    左卵巢增大可能由多種原因引起,如生理性變化、炎癥感染、卵巢囊腫、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.生理性變化:女性在排卵期或月經(jīng)前期,卵巢可能會生理性增大,這是正常的生理現(xiàn)象,一般無需特殊處理。 2.炎癥感染:如盆腔炎、附件炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致卵巢充血、水腫,從而增大。需要使用抗生素進行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.卵巢囊腫:包括濾泡囊腫、黃體囊腫等,囊腫形成會使卵巢體積增大。較小的囊腫可能會自行消失,較大的囊腫可能需要手術(shù)治療。 4.腫瘤:良性腫瘤如卵巢纖維瘤,惡性腫瘤如卵巢癌,都可能導(dǎo)致卵巢增大。需要進一步檢查,如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)、化療、放療等。 5.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素分泌過多,可能影響卵巢功能,導(dǎo)致其增大。需要調(diào)整生活方式,必要時使用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等。 總之,左卵巢增大的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等結(jié)果進行判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查和治療。

    2025-02-27 19:16
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    您好:根據(jù)B超結(jié)果考慮為卵巢囊腫或輸卵管囊腫可能性大,也不排除畸胎瘤的可能.建議做輸卵管造影檢查幫助診斷.建議目前以檢查為主.

    2016-01-01 00:12
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,根據(jù)你的上述情況,引起卵巢增大的病因很多,如多囊卵巢,黃體囊腫,卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥等。卵巢囊腫等疾病也會伴隨卵巢增大的,建議你到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,明確原因后對癥治療。希望可以幫到你,謝謝。

    2015-12-31 22:49
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    多囊性卵巢綜合癥  多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊,雄激素水平增高,不能排卵的內(nèi)分泌疾病.最顯著的特征是無排卵.  多囊卵巢綜合征有什么癥狀  月經(jīng)失調(diào),不育,多毛和肥胖.得病者大多為年輕婦女,以22-31歲最常見.  此外,多囊卵巢綜合征的患者還常有肥胖,多毛和痤瘡等臨床表現(xiàn).  多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一.是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常所產(chǎn)生的一種綜合征,這類病人具有月經(jīng)稀少或閉經(jīng),不孕,多毛和肥胖,雙側(cè)卵巢呈囊性增大.本病首先于1935年由Stein?Leventhal兩人描述,所以多囊卵巢綜合征又被稱為Stein?Leventhal綜合征.  多囊卵巢綜合征的典型病例,可有如下表現(xiàn): ?、僭陆?jīng)失調(diào):主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過少,偶有月經(jīng)頻發(fā)或過多者. ?、诓辉校河捎谠陆?jīng)失調(diào)和無排卵,常致不孕,月經(jīng)失調(diào)和不孕常是就診的主要原因. ?、鄱嗝c肥胖:由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象常不為病人注意,僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn).  ④雙側(cè)卵巢增大:少數(shù)病人可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感.大多數(shù)病人增大的卵巢需經(jīng)輔助檢查如B超等發(fā)現(xiàn),不易為臨床檢查所觸及.  多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關(guān): ?、俅贵w促性腺激素的分泌失調(diào). ?、诼殉差惞檀忌锖铣伤杳赶到y(tǒng)的功能缺陷.  ③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂.  另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合征的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色體16,21或22的異常.有人認為與常染色體的顯性遺傳有關(guān),也有人認為是性染色體的顯性遺傳.  多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù):  (1)臨床表現(xiàn): ?、侔l(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%.  ②月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)過少,繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng),月經(jīng)過多,過頻或功能性子宮出血者約占20%. ?、鄱嗝?約占70%,以上唇,兩臂,下肢為顯著,乳周,下腹中線可有1至數(shù)根長毛. ?、芊逝?約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯. ?、莶辉?約占75%,以原發(fā)性不孕較多見. ?、迡D科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢.  (2)B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個囊性卵泡.  (3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平.雄激素水平高,而孕激素水平偏低.促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰.約30%的病人催乳素也增高.  (4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%.  (5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均.皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體.  根據(jù)上述(1),(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合征,檢查項目越多,診斷的準(zhǔn)確率越高.  肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了,有關(guān)專家近日提醒說,如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖,并且月經(jīng)幾個月才來一次或干脆閉經(jīng),還長了許多小痘痘,那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合征.  廣州中山二院南院婦產(chǎn)科教授陳耿生說,多囊卵巢綜合征的發(fā)生與激素代謝不平衡有關(guān),從女性青春期起,卵泡發(fā)育長期存在障礙,卵泡包膜增厚,導(dǎo)致卵泡無法排出,堆積后引起激素代謝紊亂,引發(fā)不孕等不良后果.  常長小痘痘要注意  據(jù)陳耿生教授介紹,多囊卵巢綜合征常見于青春期及生育期婦女,月經(jīng)很有規(guī)律,周期為3~6個月或一年不等,少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血.多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘,主要分布在面部,乳房周圍,下腹部等.另外,受雄激素刺激,腋毛,陰毛,四肢的毛發(fā)增長,多毛發(fā)生率占了17%~18%,而痤瘡發(fā)生率則有60%.  更讓愛美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標(biāo).因為肥胖的發(fā)生與多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展存在相互促進的作用.  陳耿生教授說,盡管多囊卵巢綜合征經(jīng)常戀上年輕女孩子,但是得了這種病也不用害怕.注意減肥,降低體重,進行體育鍛煉,適當(dāng)控制飲食都是必要的,服用對癥的藥物??删徑獍Y狀.如果要生小孩子的話,那么在腹腔鏡下或開刀切除,或刺破小卵泡就可改變雌激素水平促進排卵,順利懷孕.  女性應(yīng)當(dāng)心多囊卵巢綜合癥  肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了,有關(guān)專家近日提醒說,如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖,并且月經(jīng)幾個月才來一次或干脆閉經(jīng),還長了許多小痘痘,那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合癥.  多囊卵巢綜合癥的發(fā)生與激素代謝不平衡有關(guān),從女性青春期起,卵泡發(fā)育長期存在障礙,卵泡包膜增厚,導(dǎo)致卵泡無法排出,堆積后引起激素代謝紊亂,引發(fā)不孕等不良后果.  常長小痘痘要注意  據(jù)專家介紹,多囊卵巢綜合癥常見于青春期及生育期婦女,月經(jīng)很有規(guī)律,周期為3~6個月或一年不等,少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血.多囊卵巢綜合癥病人常長小痘痘,主要分布在面部,乳房周圍,下腹部等.另外,受雄激素刺激,腋毛,陰毛,四肢的毛發(fā)增長,多毛發(fā)生率占了17%~18%,而痤瘡發(fā)生率則有60%.更讓愛美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標(biāo).因為肥胖的發(fā)生與多囊卵巢綜合癥的發(fā)生發(fā)展存在相互促進的作用.  專家說,盡管多囊卵巢綜合癥經(jīng)常戀上年輕女孩子,但是得了這種病也不用害怕.注意減肥,降低體重,進行體育鍛煉,適當(dāng)控制飲食都是必要的,服用對癥的藥物??删徑獍Y狀.如果要生小孩子的話,那么在腹腔鏡下或開刀切除,或刺破小卵泡就可改變雌激素水平促進排卵,順利懷孕.  低熱量飲食益于治療多囊卵巢綜合癥  今年3月出版的《生育與不育》雜志中有一篇短期隨機實驗研究文章稱,低熱量飲食可以使體重明顯減輕,多囊卵巢綜合癥的生殖和代謝病變明顯改善.  賓夕法尼亞州Hershey醫(yī)學(xué)院的KellyStamets及其同事在文章中寫道,多囊卵巢綜合癥常與肥胖有關(guān),因為肥胖會加重與疾病相關(guān)的代謝和生殖疾病.患有多囊卵巢綜合癥的女性均有胰島素抵抗,從而導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生.因此改善胰島素敏感性,成為多囊卵巢綜合癥患者的主要治療方法.  在一個月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢綜合癥的肥胖女性接受了兩種限制性能量飲食中的一種.高蛋白飲食包括30%蛋白,40%碳水化合物,30%脂肪,高糖飲食包括15%蛋白,55%碳水化合物,30%脂肪.主要結(jié)果評定是體重減輕,其次是壽命預(yù)測和激素,脂肪,脂蛋白,血糖穩(wěn)態(tài)和能量代謝標(biāo)志物的檢測.  26名女性參與完成了這項研究,兩種飲食限制導(dǎo)致的體重減輕程度相似,兩組循環(huán)雄激素,糖代謝,勒帕茄堿檢測均無差別.  與基礎(chǔ)值相比,維持低熱量飲食一個月的女性循環(huán)雄激素水平降低,空腹胰島素水平和3小時口服糖耐量實驗的胰島素曲線下面積,空腹勒帕茄堿水平和勒帕茄堿曲線下面積均降低.26名患者中14人用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)流血.  研究的局限性包括26%患者中途退出和干預(yù)時間短,缺乏排卵的檢測手段及由患者自己報告各自的情況.  作者在文中指出,那些完成短期低熱量飲食的患者體重明顯減輕,生殖和代謝病變明顯改善.高蛋白飲食好處沒有明顯增加.以后的飲食研究評價多囊卵巢綜合癥女性低熱量飲食的理想組成,將會需要大量研究樣本,并很可能需要多方面進行研究.

    2015-12-31 21:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    以你的超聲檢查顯示左側(cè)附件區(qū)混合性包塊,要考慮是炎性的,或是畸胎瘤可能.建議診斷性抗炎治療一周后復(fù)查,如果包塊縮小,可以考慮是附件炎;如果包塊縮小不明顯,考慮是腫瘤可能性大,建議腹腔鏡檢查并手術(shù)治療,損傷小,恢復(fù)快.

    2015-12-31 14:20
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什么是畸胎瘤?   畸胎瘤(teratoma)屬胚芽細胞瘤(germ celltumors),是一種先天性腫瘤,分良性和惡性兩種。腫瘤組織含有分化良好或不同惡性程度的內(nèi)、中、外三種胚層組織學(xué)類型的組織。由于發(fā)生部位不同或轉(zhuǎn)移,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 查看全文»

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