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右下腹痛持續(xù)四年未明原因，可能與慢性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、腸易激綜合征、右側(cè)結(jié)腸癌等有關(guān)。 1.慢性闌尾炎：闌尾長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，可導(dǎo)致右下腹痛。多由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等引起。治療常采用闌尾切除術(shù)。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動(dòng)或卡頓，會(huì)引起右下腹痛?？赡芘c代謝異常、尿路梗阻等有關(guān)。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)自行排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.右側(cè)附件炎：女性右側(cè)附件發(fā)生炎癥，如輸卵管炎、卵巢炎等，可出現(xiàn)右下腹痛。多由病原體感染引起。治療包括使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.腸易激綜合征：腸道功能紊亂，可出現(xiàn)右下腹痛，常伴有腹瀉或便秘。病因可能與精神心理、腸道感染等有關(guān)。治療以調(diào)整飲食和生活方式為主，必要時(shí)使用解痙藥，如匹維溴銨。 5.右側(cè)結(jié)腸癌：腫瘤細(xì)胞在右側(cè)結(jié)腸生長(zhǎng)，侵犯周圍組織，可引起右下腹痛?？赡芘c遺傳、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 右下腹痛原因復(fù)雜，建議先到普外科就診，若排除普外科相關(guān)疾病，再根據(jù)醫(yī)生建議到泌尿外科、婦科、消化內(nèi)科等進(jìn)一步檢查和治療。

小腹脹痛的原因很多,可見于盆腔炎,附件炎,宮頸炎,陰道炎等婦科感染,也可見于輸尿管結(jié)石等情況,右腹疼痛還可見于闌尾炎,你的情況建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以明確診斷。