出生半月嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷缺血缺氧腦病準(zhǔn)確嗎？高壓氧艙有必要嗎？
出生半個(gè)多月，出生時(shí)apagar評(píng)分10分，近一個(gè)小時(shí)后醫(yī)生說(shuō)口唇有些發(fā)紺，轉(zhuǎn)兒科。作ct檢查說(shuō)有輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血，除醫(yī)生說(shuō)的口唇發(fā)紺、吃奶有點(diǎn)喘氣外，小兒其他方面反應(yīng)正常。經(jīng)住院后已出院，現(xiàn)各方面均正常（較安靜，哭鬧少？住院時(shí)醫(yī)生診斷為缺氧缺血性腦病，準(zhǔn)確嗎要求滿月后，作高壓氧艙治療，有必要嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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缺血缺氧性腦病是新生兒常見(jiàn)疾病，多由圍生期窒息引起。對(duì)于該患兒的情況，診斷是否準(zhǔn)確需綜合多種因素判斷，高壓氧艙治療是否必要也需權(quán)衡。包括病情嚴(yán)重程度、后續(xù)癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療效果及預(yù)后等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定意味著就是缺血缺氧性腦病，但口唇發(fā)紺和吃奶喘氣可能是早期表現(xiàn)。嚴(yán)重程度需綜合更多檢查評(píng)估。 2. 后續(xù)癥狀表現(xiàn)：如果出院后仍有神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，如嗜睡、抽搐、肌張力異常等，支持缺血缺氧性腦病診斷。 3. 檢查結(jié)果：腦電圖、頭顱磁共振成像等檢查有助于明確診斷和判斷腦損傷程度。 4. 治療效果：之前的治療如果癥狀明顯改善，對(duì)診斷和后續(xù)治療有一定參考。 5. 預(yù)后：了解疾病的可能預(yù)后，如是否會(huì)影響智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育等，有助于決定是否進(jìn)行高壓氧艙治療。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況做出準(zhǔn)確診斷和制定合理的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒表現(xiàn)，遵循醫(yī)生建議。
2025-02-28 04:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，口唇發(fā)紺可能是缺氧缺血性腦病引起的，也可能是先天性心臟病導(dǎo)致的。建議進(jìn)行心電圖檢查，如果正常，那么醫(yī)生對(duì)于“缺氧缺血性腦病”的診斷就是正確的，治療方法也是正確的；如果是先天性心臟病，那么目前的診斷不正確，治療方法也不對(duì)。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-31 16:43
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi)，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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