疑似肺結(jié)核但多項檢測陰性,能確診嗎?
左胸疼痛,去醫(yī)院透視,顯示右側(cè)肺部有空洞,進(jìn)一步檢查,做肺部CT,醫(yī)生判定疑似肺結(jié)核,取血、痰。大小便檢測,均為陰性,結(jié)核抗體陽性。請問我是肺結(jié)核嗎?
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜,不能僅依靠單一的檢查結(jié)果。雖然右側(cè)肺部有空洞、結(jié)核抗體陽性,但血、痰、大小便檢測陰性,仍需綜合多種因素來判斷是否為肺結(jié)核,包括癥狀表現(xiàn)、接觸史、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。若存在這些癥狀,尤其是持續(xù)時間較長,對診斷有一定提示作用。 2. 接觸史:是否接觸過肺結(jié)核患者,接觸的密切程度和時間長短也會影響診斷。 3. 影像學(xué)特征:肺部空洞是重要的影像學(xué)表現(xiàn),但還需結(jié)合空洞的形態(tài)、位置、周圍組織的情況等進(jìn)一步分析。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除了已做的檢查,可能還需要進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,以提高診斷的準(zhǔn)確性。 5. 治療反應(yīng):在不能明確診斷的情況下,有時會進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療,如果癥狀改善、影像學(xué)表現(xiàn)好轉(zhuǎn),也支持肺結(jié)核的診斷。 總之,僅目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核,需要綜合考慮上述多種因素,必要時進(jìn)一步檢查或試驗(yàn)性治療,以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-02-27 19:05
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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得過肺結(jié)核的人很多都有結(jié)核空洞。有結(jié)核空洞并不一定現(xiàn)在有肺結(jié)核,只是說以前得過。另外大葉性肺炎有時也可以形成空洞,但很少見。而且急性肺炎有發(fā)熱,咳嗽咳痰等肺系癥狀。如果單純的是一個空洞,沒有別的癥狀,就沒什么事,可以不管他,但要注意空洞破裂有可能發(fā)生急性氣胸。所以最好以后預(yù)防肺部感染。
2016-01-01 02:38
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