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80歲老人腎切除術(shù)后一周神智不清為何

2025-02-27 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我外公80歲,今年體檢時(shí)查出腎腫瘤,切片惡性二度,因怕他擔(dān)心家人都對(duì)他隱瞞病情,手術(shù)進(jìn)行全麻左腎切除,但一星期后還神智不清出現(xiàn)發(fā)瘋說(shuō)胡話,認(rèn)得所有人但思維混亂不清楚地點(diǎn),總認(rèn)為有人害他.為什么一個(gè)星期還沒(méi)清醒?是麻醉的問(wèn)題嗎?因他平時(shí)失眠常年晚上睡覺(jué)口服安定,所以醫(yī)院的鎮(zhèn)靜計(jì)對(duì)他沒(méi)有作用.因?yàn)樗季w混亂又開(kāi)了刀不配合靜養(yǎng)輸水還想起床導(dǎo)致開(kāi)刀后傷口幾次出血,現(xiàn)在不停給他掛血和血漿,希望各位專家指點(diǎn)!!焦急的家人急等回音!謝謝!

回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

80 歲老人腎切除術(shù)后一周神智不清，可能由多種因素導(dǎo)致，包括麻醉影響、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后并發(fā)癥、心理因素、藥物相互作用等。 1. 麻醉影響：雖然全麻通常在術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)代謝，但對(duì)于高齡老人，身體代謝能力下降，可能導(dǎo)致麻醉藥物殘留，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 2. 基礎(chǔ)疾病：老人本身存在的失眠、心腦血管疾病等，可能影響大腦供血和神經(jīng)功能，導(dǎo)致術(shù)后神智異常。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如術(shù)后感染、電解質(zhì)紊亂、腦部血管問(wèn)題等，都可能引起大腦功能障礙。 4. 心理因素：老人得知自己患病并接受手術(shù)，可能產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，進(jìn)而影響精神狀態(tài)。 5. 藥物相互作用：長(zhǎng)期服用安定，加上術(shù)后使用的藥物，可能存在相互作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)。總之，對(duì)于高齡患者術(shù)后出現(xiàn)的神智不清，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便采取針對(duì)性的治療措施，促進(jìn)恢復(fù)。
2025-02-27 21:41

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

"認(rèn)得所有人但思維混亂不清楚地點(diǎn)，總認(rèn)為有人害他"表示患者存在精神癥狀。建議找精神科醫(yī)生會(huì)診，以明確是否是精神方面的問(wèn)題，嚴(yán)重程度，如果是待精神問(wèn)題解決了應(yīng)該就會(huì)配合其他科室的治療了。
2016-01-01 03:59

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回答1
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李希弘醫(yī)師

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2015-12-31 19:38

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