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28 歲男性肛門左側出現小疙瘩，伴有瘙癢、疼痛、異味、潰破流膿且持續(xù)數年，可能是肛瘺、肛周膿腫、外痔感染、皮脂腺囊腫合并感染、肛門濕疹等。 1.肛瘺：多由肛周膿腫發(fā)展而來，內口、瘺管、外口組成。常有肛周膿腫病史，外口反復流出膿液，刺激肛周皮膚引起瘙癢。 2.肛周膿腫：多因肛腺感染，炎癥向周圍擴散形成。表現為肛門周圍紅腫疼痛，膿腫形成后可有波動感，自行破潰后流出膿液。 3.外痔感染：外痔發(fā)炎時可出現疼痛、腫脹，若合并感染，可出現膿性分泌物，產生異味。 4.皮脂腺囊腫合并感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。合并感染時，可出現紅腫、疼痛、流膿。 5.肛門濕疹：病因復雜，可能與變態(tài)反應、局部刺激等有關?？沙霈F丘疹、水皰，抓破后有滲出、糜爛，伴有瘙癢和異味。 出現上述癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。平時要注意肛門局部清潔衛(wèi)生，避免久坐，保持大便通暢。

三四年了，肛門左邊出現個小疙瘩，有時瘙癢，微痛，伴有異味，流出些膿水考慮是肛瘺一起的。根據你的描述，建議去醫(yī)院外科明確診斷，手術治療。

您好，根據您描述的情況考慮可能是肛周膿腫也可能是臀部的毛囊炎的。建議您做個局部的B超看看，無論是什么疾病只要是局部有化膿就應該積極的行切開引流的，同時應用抗生素控制感染。