79 歲男性多部位水腫治療效果不佳,求方案
患者,男79歲腳踝關(guān)節(jié)以及下肢臀部和腹部水腫病程有一年多,現(xiàn)加重兩個(gè)月查體白細(xì)胞13.8肝腎功正常肝臟有少許腹水;經(jīng)過(guò)一周的抗感染強(qiáng)心利尿治療,病情有所改善,但是不明顯.由于我們當(dāng)然的醫(yī)療條件有限請(qǐng)同行們提供更好的治療方案
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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79 歲男性患者腳踝關(guān)節(jié)、下肢、臀部及腹部水腫一年多,加重兩個(gè)月。經(jīng)檢查白細(xì)胞升高,肝臟有少許腹水,一周抗感染、強(qiáng)心、利尿治療有改善但不明顯??赡艿脑虬ㄐ脑葱?、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性及特發(fā)性等。 1. 心源性:心力衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引起水腫。治療上除了現(xiàn)有方案,可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,β受體阻滯劑如美托洛爾等,改善心功能。 2. 腎源性:慢性腎病可能影響水鈉代謝。需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。治療藥物如呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥。 3. 肝源性:肝臟疾病導(dǎo)致蛋白合成減少,膠體滲透壓降低。可補(bǔ)充白蛋白,使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良性:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 特發(fā)性:原因不明,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)??蓢L試中醫(yī)調(diào)理。 患者病情復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確病因,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,低鹽飲食。
2025-02-27 04:19
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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還是需要強(qiáng)心,利尿的治療,可服用中藥補(bǔ)益強(qiáng)心片治療,效果很好!
2016-01-01 01:10
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,綜合你的描述,這是心臟病導(dǎo)致的。及時(shí)控制好血壓,利尿的話可以選擇速尿和安體舒通等進(jìn)行治療,最好是能夠住院進(jìn)行調(diào)理。
2015-12-31 22:31
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好;首先治療原發(fā)病,治療心源性水腫的原則是強(qiáng)心,利尿,保護(hù)心臟.
2015-12-31 13:01
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;治療原發(fā)性心臟病,強(qiáng)心,利尿.
2015-12-31 11:34
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