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厭氧菌肺炎是由厭氧菌感染引起的肺部炎癥，治療常選用抗生素。包括硝基咪唑類、林可酰胺類、碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、喹諾酮類等。 1.硝基咪唑類：如甲硝唑、替硝唑，對大多數(shù)厭氧菌有良好的抗菌活性。 2.林可酰胺類：林可霉素對厭氧菌有一定作用。 3.碳青霉烯類：美羅培南、亞胺培南等，抗菌譜廣，對厭氧菌效果顯著。 4.β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：如阿莫西林/克拉維酸鉀、哌拉西林/他唑巴坦，可用于治療厭氧菌肺炎。 5.喹諾酮類：莫西沙星對厭氧菌有一定的抗菌作用。 厭氧菌肺炎的治療需要根據(jù)患者的具體病情、藥物敏感性等因素選擇合適的藥物?；颊邞卺t(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥。

　不同種屬厭氧菌對抗菌藥物的體外活性見表1，而臨床上幾乎總是有效的抗厭氧菌藥物是甲硝唑(除外某些非產(chǎn)芽孢革蘭陽性球菌)、氯霉素、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，而通常有效的主要有克林霉素、頭孢西丁、頭孢替坦、頭孢美唑、抗假單胞菌青霉素。目前，用于經(jīng)驗性治療，青霉素仍被作為治療厭氧菌肺炎的首選藥物。采用大劑量600萬～1000萬U/d靜脈滴注。Levison就克林霉素與青霉素治療肺膿腫療效進行前瞻性研究，結(jié)果治療失敗人數(shù)、復發(fā)人數(shù)、平均發(fā)熱和咳膿臭痰的持續(xù)時間等方面，克林霉素均優(yōu)于青霉素。因此，克林霉素亦可作為最初治療的首選藥物，特別是青霉素過敏或病原學確定為耐青霉素細菌感染時。甲硝唑(滅滴靈)對各種厭氧菌均有良好殺菌作用，MIC大多小于0.2μg/ml。甲硝唑0.4～0.6g，3～4次/d，口服;或1.5g/d靜脈滴注，治療肺部厭氧菌感染效果良好。但在一組單用甲硝唑治療的28例患者中，12例(43%)治療失敗，故甲硝唑通常聯(lián)合其他藥物(青霉素、克林霉素)。頭霉素類和碳青霉烯類抗生素在重癥患者可選用。抗菌治療療程在無并發(fā)癥的厭氧菌肺炎為2～4周，壞死性肺炎或肺膿腫為6～12周。