患者兒時髖關(guān)節(jié)手術(shù)現(xiàn)不適，X 線結(jié)果異常怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:該患者因小時做過髖關(guān)節(jié)的手術(shù)，具體因?yàn)槭裁丛蜃龅氖中g(shù)其不是很清楚，但患者說那時醫(yī)生說髖關(guān)節(jié)那里的骨頭腐爛了，手術(shù)是把腐爛邊緣剔除掉.現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)這里出現(xiàn)不適，疼痛故來醫(yī)院就診.現(xiàn)在該患者攝X線片見其表現(xiàn)為:股骨頸明顯短縮，股骨頭形態(tài)略變扁，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，髖臼中外部骨質(zhì)密度增高，邊緣部不規(guī)則少許骨質(zhì)缺損.
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者兒時髖關(guān)節(jié)手術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)不適，X 線顯示股骨頸短縮、股骨頭形態(tài)改變等。這可能是多種原因?qū)е拢缧g(shù)后恢復(fù)不佳、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、髖臼發(fā)育不良、關(guān)節(jié)退變等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)雖然剔除了腐爛邊緣，但術(shù)后康復(fù)不理想，可能影響關(guān)節(jié)功能。 2. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。 3. 股骨頭缺血性壞死：手術(shù)可能影響股骨頭血供，造成股骨頭結(jié)構(gòu)改變。 4. 髖臼發(fā)育不良：先天髖臼發(fā)育存在問題，隨著年齡增長癥狀顯現(xiàn)。 5. 關(guān)節(jié)退變：長期使用關(guān)節(jié)，軟骨磨損，骨質(zhì)增生，引起疼痛。 總之，患者需要進(jìn)一步完善檢查，如磁共振成像（MRI）等，以明確具體病因。醫(yī)生會根據(jù)病因制定個性化的治療方案，可能包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等）、物理治療、手術(shù)治療等。同時，患者要注意休息，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。
2025-02-27 15:59
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