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腳痛服藥后副作用明顯,還有何藥可用?

BR>腳痛的無法走路,檢查確診后遵醫(yī)囑吃別嘌呤醇,但全身起皮疹,癢,并且嘔吐,吃不下飯,漫及手關(guān)節(jié)痛.還吃過秋水仙堿片,但是副作用很多,也沒有多大療效,不知還有沒有其他藥物.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腳痛患者在服用別嘌呤醇和秋水仙堿片后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,療效不佳。針對這種情況,可考慮使用非布司他、苯溴馬隆、碳酸氫鈉、依托考昔、潑尼松等藥物。同時,需明確病因,綜合治療。 1.非布司他:通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用,適用于尿酸生成過多的患者,但可能有肝功能異常等不良反應(yīng)。 2.苯溴馬?。捍龠M(jìn)尿酸排泄,用藥期間需大量飲水,可能會引起胃腸道不適。 3.碳酸氫鈉:堿化尿液,有助于尿酸排泄,一般無明顯副作用。 4.依托考昔:屬于非甾體抗炎藥,能緩解疼痛和炎癥,可能導(dǎo)致心血管風(fēng)險增加。 5.潑尼松:糖皮質(zhì)激素類藥物,抗炎作用強(qiáng),長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等。 患者在選擇藥物時,應(yīng)先明確腳痛的具體病因,如痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。同時,注意飲食調(diào)整,避免高嘌呤食物,定期復(fù)查血尿酸等指標(biāo)。

    2025-02-27 13:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!看來你已經(jīng)過了急性發(fā)作期。建議使用立加利仙(Benzbromarone),以控制血尿酸水平,這藥副作用很小,比丙璜舒好。再加服小蘇打以保護(hù)腎臟。睡覺以及平時都要抬高患足。

    2016-01-01 06:29
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    首先應(yīng)控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物,一般在使用12~24小時后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀,在48~72小時后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴(yán)重副作用?! ∧壳岸嗖捎貌悸宸液拖淄吹确穷惞檀伎寡姿帲彝惹锼蓧A更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛。有時也使用強(qiáng)的松等激素。如果僅一兩個關(guān)節(jié)受累,在關(guān)節(jié)穿刺抽液后直接注入強(qiáng)的松,可有效阻止因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關(guān)節(jié)痛。炎性關(guān)節(jié)的適當(dāng)制動休息可達(dá)到緩解疼痛的目的?! ∑浯螒?yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過重,當(dāng)其體重下降時,血中尿酸水平會自動降至正常或接近正常。  對于有反復(fù)、嚴(yán)重發(fā)作的痛風(fēng)患者,應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā),但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害,并且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害?! ”鞘婊虮交沁蛲人幬锟梢酝ㄟ^增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全?;颊呙刻鞈?yīng)飲用大量液體(至少3L),可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險。  別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細(xì)胞減少和肝臟損害等副作用?! ‘?dāng)血尿酸水平下降時,大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會慢慢縮小,但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除?! τ谀切o痛風(fēng)癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當(dāng)?shù)姆梅椒〞a(chǎn)生各種副作用。當(dāng)患者尿中尿酸排出量很大時,使用秋水仙堿可防止形成腎臟結(jié)石。

    2016-01-01 05:42
就醫(yī)問藥

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