腦膜瘤的最佳治療方案
十多天前嘔一次,現(xiàn)在沒(méi)啥反應(yīng)未知
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回答1
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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腦膜瘤是可以治愈的腫瘤,主要治療方法為手術(shù)治療,大部分都可經(jīng)過(guò)手術(shù)治療痊愈。不過(guò)外科治療要求高,一般采取伽瑪?shù)吨委煛J中g(shù)能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)體征。其他還有栓塞療法和放療。栓塞療法包括物理性栓塞和化學(xué)性栓塞兩種。放射治療主要用于手術(shù)前的輔助治療。
2019-01-10 17:30
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,在腦膜上生長(zhǎng),典型的可在CT或核磁上可以做出診斷.當(dāng)它很小的時(shí)候?qū)χ車M織沒(méi)產(chǎn)生壓迫的時(shí)候患者沒(méi)有任何癥狀,隨之生長(zhǎng),體積增大,對(duì)腦組織壓迫增加可會(huì)有頭疼的首發(fā)癥狀,在功能區(qū)的腦膜瘤可引起相應(yīng)的功能障礙.治療上可以手術(shù)和頭部伽瑪?shù)吨委?一般腦膜瘤的預(yù)后都比較好,基本上不會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量以及壽命有什么太大的影響.
2016-01-01 02:47
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中年女性,腦膜瘤病史2月余行頭顱MR及CT檢查,根據(jù)腫瘤的位置,大小,毗鄰組織關(guān)系,制定詳細(xì)手術(shù)方案
2016-01-01 00:00
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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4)治療方案手術(shù)為嗅溝腦膜瘤的根本治療.1.手術(shù)的目的全切腫瘤,包括硬腦膜,部分還應(yīng)包括受累骨質(zhì);保存和促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù).大多數(shù)嗅溝腦膜瘤能夠完全切除.2.手術(shù)入路可根據(jù)雙側(cè)或單側(cè)腫瘤作額部冠狀切口或一側(cè)近中線切口,取開(kāi)門式單側(cè)骨瓣,由硬腦膜內(nèi)從額葉底部顯露腫瘤前極.3.必要時(shí),可以結(jié)扎該部矢狀竇,剪開(kāi)大腦鐮以利顯露.4.盡可能用比極電凝,分離腫瘤與顱底硬腦膜的附著點(diǎn),同時(shí)切斷來(lái)自顱底的供瘤血管,對(duì)于較小的腫瘤可以整塊切除.若腫瘤較大時(shí),則應(yīng)由前部開(kāi)始分塊切除.5.手術(shù)治療注意事項(xiàng):①切除腫瘤后部包膜時(shí),勿損傷大腦前及其胼周支.②切除腫瘤上后部分時(shí),應(yīng)在顯微鏡下細(xì)心操作,謹(jǐn)防損傷視神經(jīng).③若硬腦膜受累切除后,應(yīng)就近取材如骨膜或顳筋膜進(jìn)行修補(bǔ).④若有骨侵蝕或穿破篩竇時(shí),切除骨質(zhì)后應(yīng)行顱底重建.⑤單純的骨質(zhì)增生,通??梢圆挥杼幚?⑥整個(gè)顯露,切除腫瘤過(guò)程,應(yīng)盡量保持腦的牽拉在最低限度.5)并發(fā)病癥如進(jìn)行手術(shù)治療,可能發(fā)生以下并發(fā)癥:1.嗅覺(jué)喪失:雙側(cè)嗅覺(jué)術(shù)后不可避免會(huì)出現(xiàn)喪失,但不會(huì)引起嚴(yán)重障礙.2.大腦前動(dòng)脈供血障礙:手術(shù)過(guò)程中損傷大腦前動(dòng)脈而出現(xiàn)額葉術(shù)后腦水腫,腦腫脹,甚至缺血壞死.3.丘腦下部損傷:患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)昏迷和中樞性高熱.4.視神經(jīng),大腦前動(dòng)脈及其分支損傷:僅見(jiàn)于腫瘤體積較大,后極延至鞍上者.仔細(xì)分離腫瘤后極當(dāng)可避免.5.腦脊液鼻漏:多因切除腫瘤基底部篩板的硬膜所致,也可以是開(kāi)顱時(shí)額竇開(kāi)放而又處理不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果.6)預(yù)后轉(zhuǎn)歸影響手術(shù)預(yù)后的主要原因是腫瘤較大,術(shù)中傷及大腦前動(dòng)脈,造成額葉腦梗死.使用顯微手術(shù)使手術(shù)死亡率明顯降低,國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道術(shù)后死亡率為1.96%.
2015-12-31 21:03
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根治的可能性比較小,關(guān)鍵看它的惡性程度了.估計(jì)已經(jīng)做CT了,在CT上可以清楚顯示瘤體的位置和大小,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇治療手段.一,手術(shù)治療腦膜瘤的治療以外科手術(shù)為主,并結(jié)合下列因素考慮:①腫瘤不在顱底,應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底,位于鞍結(jié)節(jié),嗅溝,蝶骨平板,橋小腦角等者應(yīng)早期手術(shù),對(duì)于蝶骨嵴扁平腦膜瘤,斜坡腦膜瘤扁平型,如無(wú)高顱壓癥,或暫緩手術(shù).二,輔助治療1)放射治療:可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療,適用于:①腫瘤的供血?jiǎng)用}分支不呈放射狀,而是在瘤內(nèi)有許多小螺旋狀或粗糙的不規(guī)則的分支形成;②腫瘤以腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈供血為主;③腫瘤局部骨質(zhì)破壞而無(wú)骨質(zhì)增生.術(shù)前放射在照射1~6月內(nèi),放射線對(duì)頭皮的影響消退后即可施行根治手術(shù).2)栓塞療法:包括物理性栓子和化學(xué)性栓塞兩種.前者本身阻塞腫瘤供血?jiǎng)用}和促使血栓形成,后者則作用于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,誘發(fā)血栓形成,從而達(dá)到減少腦膜瘤血供的目的.兩法均作為術(shù)前的輔助療法,且只限于頸外動(dòng)脈供血為主的腦膜瘤.物理栓子包括各種不同材料制作成的栓子,以硅橡膠鋇劑小球(直徑1mm)最理想.化學(xué)栓塞有應(yīng)用雌激素(如馬雌激素).根治手術(shù)一般在栓塞1周后進(jìn)行.要讓病人保持良好的心態(tài),這樣對(duì)他的病情會(huì)有很大幫助的!
2015-12-31 16:02
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見(jiàn).凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位.矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見(jiàn),其次為蝶骨嵴,鞍結(jié)節(jié),嗅溝,小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少,也可見(jiàn)于硬膜外.其它部位偶見(jiàn). 對(duì)腦膜瘤的治療,以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治.腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術(shù),應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng),血管,腦干及丘腦下部粘連大緊,或?qū)⑦@些神經(jīng),血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù),以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn),甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢.宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術(shù),以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用,緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術(shù),以延長(zhǎng)生命.惡性者可輔以放療.
2015-12-31 10:41
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%,僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚,包膜完整,是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫。無(wú)癥狀的腦膜瘤每年約增長(zhǎng)為2.4mm。 查看全文»
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