孕 23 周甲狀腺癌術后，優(yōu)甲樂劑量是否調(diào)整？
女，26歲，一年前行左側甲狀腺癌根治術，術后病理為乳頭狀腺癌1*1cm,伴同側淋巴結轉移，術中行左側甲狀腺全切加左側淋巴結清掃加對側甲狀腺大部切除術，術后恢復良好，每月查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，現(xiàn)服用優(yōu)甲樂3#每天，甲狀腺功能正常，且已經(jīng)孕23周，最近一次化驗報告如下，請問專家，需要調(diào)整優(yōu)甲樂劑量嗎？會對寶寶有影響嗎？會增加腫瘤復發(fā)的風險嗎？還是需要終止妊娠？做為父母我們都想要這個孩子的。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺癌術后懷孕，優(yōu)甲樂劑量是否調(diào)整需綜合多方面因素，包括甲狀腺功能、孕周、胎兒發(fā)育、腫瘤復發(fā)風險及母體健康狀況等。 1. 甲狀腺功能：若甲狀腺功能指標仍在正常范圍內(nèi)，且穩(wěn)定，可能暫時無需調(diào)整劑量。但需密切監(jiān)測，因為孕期激素水平變化可能影響甲狀腺功能。 2. 孕周：隨著孕周增加，母體和胎兒對甲狀腺激素的需求可能發(fā)生變化。一般中晚期妊娠，需求會有所增加。 3. 胎兒發(fā)育：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育情況。若胎兒發(fā)育良好，甲狀腺激素水平正常，優(yōu)甲樂劑量可不作大的變動。 4. 腫瘤復發(fā)風險：甲狀腺癌術后有一定復發(fā)風險，而合適的優(yōu)甲樂劑量有助于降低復發(fā)風險。但過高或過低劑量都可能不利。 5. 母體健康狀況：觀察母體有無心慌、手抖、多汗等不適，若有，可能提示優(yōu)甲樂劑量不當。 綜合考慮以上因素，建議定期復查甲狀腺功能，根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導下調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，以保障母體和胎兒的健康。一般來說，在醫(yī)生的密切監(jiān)測和合理調(diào)整下，對寶寶的影響可控，腫瘤復發(fā)風險也能得到較好控制，通常無需終止妊娠。
2025-02-27 05:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，手術以后本身懷孕是不太容易的，你現(xiàn)在孩子已經(jīng)23周了。可以繼續(xù)目前的藥物劑量的，當然有增加腫瘤復發(fā)的幾率的，當作為父母當然需要孩子健康的，由于你本身是甲狀腺癌，如果這一次終止妊娠的話，再次懷孕的可能很小的，所以，你需要到你的手術醫(yī)生根據(jù)你的情況結合婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議來進行處理的
2016-01-01 07:16
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