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性交后出現(xiàn)心率下降、暈厥休克可能由多種原因?qū)е?，如心血管疾病、神?jīng)調(diào)節(jié)異常、低血糖、體位性低血壓、心理因素等。 1.心血管疾?。耗承撛诘男难軉?wèn)題，如心律失常、心肌缺血等，可能在性交這種劇烈活動(dòng)時(shí)引發(fā)癥狀。需要進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。治療上可能包括使用抗心律失常藥物如美托洛爾、胺碘酮等，改善心肌供血藥物如硝酸異山梨酯等。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心血管的調(diào)節(jié)。可通過(guò)神經(jīng)功能檢查來(lái)明確。治療可能采用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 3.低血糖：性交時(shí)能量消耗大，可能導(dǎo)致低血糖。通過(guò)檢測(cè)血糖確診。治療方法是及時(shí)補(bǔ)充糖分。 4.體位性低血壓：突然的體位變化可能引起。測(cè)量不同體位的血壓來(lái)判斷。一般通過(guò)調(diào)整體位、增加水分和鹽分?jǐn)z入改善。 5.心理因素：緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)。心理評(píng)估有助于診斷。心理治療如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法可能有幫助。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)也很重要。

病情分析：血管迷走性暈厥是指各種刺激通過(guò)迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動(dòng)過(guò)緩周邊血管突然擴(kuò)張靜脈血液回流心臟減少使心臟有加快和加強(qiáng)收縮的反射動(dòng)作某些人會(huì)因過(guò)度激發(fā)迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng)進(jìn)而引起心跳忽然減慢周邊血管擴(kuò)張結(jié)果造成血壓降低腦部缺氧表現(xiàn)為動(dòng)脈低血壓伴有短暫的意識(shí)喪失能自行恢復(fù)而無(wú)神經(jīng)定位體征的一種綜合征.治療目前仍缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物.對(duì)于一部分沒(méi)有前驅(qū)癥狀經(jīng)常突然出現(xiàn)暈厥摔倒的高危人群尤其是反復(fù)發(fā)生外傷或經(jīng)常暴露在易受傷的環(huán)境中的人預(yù)防性治療是需要的.治療的目標(biāo)是要減少?lài)?yán)重暈厥事件發(fā)生的頻率及減少外傷.血管迷走性暈厥的治療有多種方法要因人而異.（一）宣教和改善生活方式血管迷走性暈厥常由某些因素觸發(fā)有些可能只在特定情況下發(fā)作.因此要做好患者及其家屬的宣教工作盡量避免這些觸發(fā)因素盡量停用可以引起體位性低血壓的藥物.一旦發(fā)生暈厥前驅(qū)癥狀時(shí)患者要立刻平躺既可避免外傷也能防止暈厥的發(fā)生.有研究報(bào)道：反復(fù)出現(xiàn)血管迷走性暈厥的患者在前驅(qū)癥狀時(shí)進(jìn)行手臂和腿部的屈伸運(yùn)動(dòng)有助于防止暈厥發(fā)生這可能與骨骼肌泵作用增加靜脈血液回流有關(guān).增加液體和鈉鹽的攝入也可能有助于預(yù)防暈厥發(fā)生.Younoszai和El-Sayed等研究發(fā)現(xiàn)血管迷走性暈厥患者每天至少攝入2L液體和120mmol的鈉（約7g鹽）可以升高血壓增加血容量減少暈厥發(fā)生的頻率.也有部分臨床醫(yī)生建議站立訓(xùn)練類(lèi)似于“脫敏”療法.讓患者每天靠墻站立10～30min逐漸適應(yīng)這種體位性容量變化的影響.但這種治療方法還存在很大爭(zhēng)議而且長(zhǎng)期依從性較差.（二）藥物和器械治療1.β受體阻滯劑β受體阻滯劑用于治療血管迷走性暈厥已經(jīng)有很多年可能機(jī)制是：降低左室機(jī)械感受器的敏感性；阻滯腎上腺素的作用（暈厥前機(jī)體出現(xiàn)特征性的血漿兒茶酚胺水平提高兒茶酚胺釋放可以矛盾性增加對(duì)心動(dòng)過(guò)緩和低血壓的敏感性激活心臟機(jī)械感受器）.雖然β受體阻滯劑在非對(duì)照研究中認(rèn)為是有效的但在對(duì)照研究中與安慰劑比沒(méi)有明顯差異.β受體阻滯劑可能對(duì)年齡大于42歲的一小部分病人有效.2.氟氫可的松氟氫可的松是人工合成的鹽皮質(zhì)激素可以促使水鈉儲(chǔ)留增加有效循環(huán)血容量增加外用血管a受體的敏感性.在非對(duì)照研究中氟氫可的松對(duì)減少血管迷走性暈厥的發(fā)生是有效的.一項(xiàng)隨機(jī)的對(duì)照研究證實(shí)氟氫可的松與阿替洛爾治療血管迷走性暈厥的療效相似.3.血管收縮藥在美國(guó)血管收縮藥被允許用于治療體位性低血壓也能用于治療反復(fù)的血管迷走性暈厥.甲氧胺福林是a1受體激動(dòng)劑能收縮血管.Ward等隨機(jī)雙盲的交叉試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)接受甲氧胺福林（5mg／d分3次服）治療的患者與安慰劑組比暈劂發(fā)作頻率減少生活質(zhì)量提高.4.選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑因?yàn)?-羥色胺能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活性因此選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑可能會(huì)減少暈厥的反復(fù)發(fā)作.DiGirolamo的隨機(jī)對(duì)照研究認(rèn)為帕羅西汀是有效的.5.永久性心臟起搏器在直立傾斜試驗(yàn)中觀察到大約有1／3的病人在暈厥時(shí)有竇性心動(dòng)過(guò)緩或停搏因此對(duì)于其他治療無(wú)效的患者可以植入永久性起搏器防止暈厥發(fā)生.應(yīng)用頻率應(yīng)答性雙腔起搏器比較理想但由于目前缺乏臨床隨機(jī)試驗(yàn)和充分的證據(jù)證實(shí)而且植入起搏器有感染出血靜脈血栓形成心包填塞等并發(fā)癥因此起搏器不作為首選治療.但是有以下這些情況的患者可以考慮安裝：沒(méi)有或者很少有前驅(qū)癥狀；其他治療無(wú)效；暈厥時(shí)有明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩或停搏.對(duì)于這些患者心臟起搏器可能延長(zhǎng)從前驅(qū)癥狀到意識(shí)喪失之間的時(shí)間從而讓患者能采取措施（例如：平躺）來(lái)防止暈厥發(fā)生.6.其他治療還有一些藥物如：東莨菪堿丙吡胺依那普利茶堿麻黃素等也認(rèn)為有效但還需進(jìn)一步證實(shí).對(duì)于那些容易受情緒刺激誘發(fā)的患者進(jìn)行心理治療可能有效.生活護(hù)理：血管迷走性暈厥的治療以宣傳教育為主鼓勵(lì)病人增加水鈉攝入盡量避免觸發(fā)因素出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即平躺屈伸手臂和小腿避免外傷.