40 歲女性口腔扁平苔蘚復發(fā),氯喹能用嗎?
我,女,40歲我去年被查出得了口腔扁平苔蘚,中醫(yī),西醫(yī),偏方都用了,都不見效,后來有醫(yī)生說可用氯喹來治療,用了一段時間不知怎么就好了,可今天發(fā)現(xiàn)又得了,我該怎么辦?氯喹可以用嗎?有副作用嗎?謝謝!
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與免疫、精神、感染、內分泌等因素有關。對于復發(fā)的情況,氯喹的使用需要謹慎評估,其有一定副作用。同時,治療方法多樣,包括局部用藥、全身用藥、物理治療等。 1.病因:免疫功能紊亂可能導致自身抗體產(chǎn)生,攻擊口腔黏膜;精神壓力大、焦慮等不良情緒可能影響神經(jīng)內分泌,誘發(fā)疾?。桓腥疽蛩厝缂毦?、病毒感染;內分泌失調,如激素水平異常;遺傳因素也可能有一定影響。 2.治療:局部使用糖皮質激素軟膏,如糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等,緩解炎癥;全身應用免疫調節(jié)劑,像胸腺肽、轉移因子等調節(jié)免疫功能;物理治療如激光、冷凍等,促進病損修復。 3.氯喹:它對口腔扁平苔蘚有一定療效,但可能引起視網(wǎng)膜病變、胃腸道反應、皮膚過敏等副作用。使用前需進行眼科檢查,用藥期間也應定期復查。 4.生活注意:保持口腔衛(wèi)生,避免食用辛辣、刺激性食物;保持良好的心態(tài),減輕精神壓力;規(guī)律作息,避免勞累。 5.復診:遵醫(yī)囑定期復診,以便及時調整治療方案。 總之,口腔扁平苔蘚復發(fā)需要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,注意生活調理,促進康復。
2025-02-27 18:32
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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口腔扁平苔蘚是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚--粘膜角化異常性疾病。皮膚及粘膜可單獨或同時發(fā)病。也于兩者同時罹患。少數(shù)病例還可見于生殖器,指(趾)甲。本病因發(fā)生于皮膚的損害特點是扁平而有光澤的多角形丘疹,融合后如苔蘚而命名在被確診為口腔扁平苔蘚。扁平苔蘚是一種癌變前的狀態(tài),如果患者不及時治療的話,將會導致一些早期癌癥的發(fā)生,甚至危及生命。我院口腔科獨創(chuàng)的中醫(yī)治療方法是納中醫(yī)精髓,使用純天然中藥制劑,直達患者病灶,使藥物充分發(fā)揮藥效,一舉幫助扁平苔蘚患者,一般患者7到15天疼痛緩解,扁平苔蘚受損面逐漸愈合,輕者一個療程,重者二到三個療程可康復,無任何副作用,而且見效快,無復發(fā)性,達到標本兼治的效果。扁平苔蘚屬于口腔黏膜疾病,患上口腔扁平苔蘚要積極的去正規(guī)的口腔黏膜醫(yī)院進行治療,這里也祝愿患者能早日的康復才是
2016-01-01 04:50
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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扁平苔蘚(lichenplanus)是一種皮膚-粘膜慢性炎癥,可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時罹患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見。中年女性患者較多,但也有在性別上并無明顯差別的報道。尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律。1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果,針對有關因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次。每月復查1次,著重對危險區(qū)域的檢查。2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。3.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數(shù)次。癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次。4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查。用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。昆明山海棠與雷公藤同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應,降低毛細血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強的抑制作用。較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應輕微,偶有惡心,腹脹、皮疹、白細胞減少,血小板減少等癥狀。但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦。劑量一般為:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。5.局部可用抗霉菌治療,對病情好轉有一定幫助。6.口服維生素A或維生素A酸口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應。從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應少(唇紅干燥、脫發(fā)),但有致畸作用。扁平苔蘚的病因不明,從臨床與基礎的研究中,發(fā)現(xiàn)有關的因素很多。目前一般認為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙、病毒感染或自身免疫有關,有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關尚無確證。應用鏈霉素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發(fā)生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇??谇徽衬づc皮膚損害的鏡下所見基本相同,可概括為:角化過度與角化不全,伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。此外,有時在棘層、基底層或結締組織內可看到圓形的嗜酸性膠狀體(Givattebodies,希氏體),其體積小于棘細胞,但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導致大量炎癥細胞浸潤,并在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋??赡艹蔀榭乖鹱陨砻庖叻磻栽谥苯用庖邿晒鈾z查下,有時能在基底膜區(qū)出現(xiàn)由免疫復合物沉積所產(chǎn)生的熒光。此外,還可看到基底膜的改變;不規(guī)則、增厚、斷裂與重新形成;基底膜斷裂使炎癥細胞進入棘層,棘層內的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞。1.皮膚損害扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種,損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質地堅硬干燥,融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗糙,丘疹間可見皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細白紋,稱Wickham紋。皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優(yōu)。2.指甲與(或)趾甲損害常呈對稱性,但十指(趾)甲同時罹患者并不多見。甲體變薄而無光澤,按壓時有凹陷,有時在甲床顯示紅色針尖樣小點,壓診疼痛。甲體表面可以表現(xiàn)為細鱗縱溝、點隙、切削面(狀如被利刃削去一層而呈平面)。嚴重的指、趾甲損害可使甲體脫落,還可發(fā)生潰瘍壞死。某些病例除指(趾)甲損害外還可發(fā)生脫發(fā)。3.口腔粘膜損害主要特征為珠光白色條紋。白紋可以向各個方面延伸,整個線條不被紅紋“切割”,凡白紋稠密時可交織成網(wǎng)狀,稀少時可呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。類型雖多,但分型并無重要臨床意義。損害往往具有明顯的左右對稱性,粘膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。(1)網(wǎng)狀損害:較多見于磨牙區(qū)粘膜與前庭溝,常自后向前蔓延,損害區(qū)粘膜的柔性與彈性基本正常。病人自覺粘膜表面粗糙,口唇活動時受牽拉與進食時有輕度刺激痛等,這也是同白色角化病的區(qū)別。由于扁平苔蘚的主要病理改變是基底細胞液化變性與固有層大量炎癥細胞浸潤,所以在白紋稠密區(qū)域,特別是在前庭溝與頰粘膜區(qū)域較多發(fā)生充血,并形成上皮下水皰。水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛,通常經(jīng)局部治療,糜爛即可愈合而白紋重新出現(xiàn),所以這種局限性糜爛,僅僅是本病的一種階段性表現(xiàn),而不是本病的一種特定類型。白紋稀少區(qū)域通常也少發(fā)生糜爛。單線條可發(fā)生在前庭溝、口底舌腹界、唇紅與附著齦,環(huán)形偶見于頰粘膜。(2)丘疹:狀如針頭大小,微隆,偶見于伴白紋的頰粘膜,但不應與皮脂腺異位癥(Fordycedisease)相混淆,因為這二者可以同時存在。異位皮脂腺呈淡黃色顆粒,可以叢集或散在,除了非常淺表的外,一般都隱伏于粘膜下,也無自覺癥狀。唇紅部也是異位皮脂腺的好發(fā)區(qū)域,一般上唇多見于下唇。(3)斑塊:圓或橢圓形多見,常位于舌背中份或兩側,基本上保持對稱,但也可為單側性。損害區(qū)乳頭消失而平伏。方塊型偶見于有吸煙史者的頰粘膜與(或)附著齦,實際上是一種少見的白色角化病,故戒煙后斑塊逐漸消失而白紋重現(xiàn)。(4)水皰:一般為粟粒狀,多見于軟腭,但也可發(fā)生于其它部位。水皰容易破裂,在一晝夜間又重新出現(xiàn)。(5)糜爛:糜爛型常見,范圍相當廣泛,幾乎可遍及整個口腔粘膜。雖然,在某些區(qū)域尚可隱約顯示白紋樣損害,由于沒有典型表現(xiàn),故不能為臨床提供診斷依據(jù)。附著齦的糜爛常可見殘留的皰壁,狀如“上皮剝脫”,這種具有剝脫性的臨床表現(xiàn)可見于多種炎癥性疾?。ㄌ彀挴?、類天皰瘡等),所以舊稱“剝脫性齦炎”,現(xiàn)在已不作為獨立存在的疾病。本型對于抗生素與免疫抑制劑治療常具有對抗性,必須進行全面的系統(tǒng)性檢查,以免貽誤診斷與治療。4.生殖器粘膜損害常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊,表面可見白色網(wǎng)狀損害,容易發(fā)生糜爛。
2016-01-01 02:33
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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自身在本病初期的話,最好是自己進行預防,例如在飲食方面做一下禁忌,保持積極樂觀的心態(tài),注意勞逸結合、適當加強鍛煉,提高身體對疾病的抵抗力,在洗刷方面最好用溫水、選用柔軟毛刷刷牙,當出現(xiàn)口腔潰爛時,要積極采取治療。
2016-01-01 01:25
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,不要亂用藥物,口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病,一般不具有傳染性。該病的發(fā)病機制尚未完全明確,目前的研究表明,其發(fā)病與精神因素免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有關。
2015-12-31 18:27
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