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下蹲時膝蓋咯咯響可能是由多種原因引起的，如生理性彈響、半月板損傷、關節(jié)炎、韌帶損傷、關節(jié)內(nèi)游離體等。 1. 生理性彈響：這是正常現(xiàn)象，通常不伴有疼痛和活動受限。關節(jié)在活動時，關節(jié)面、軟骨、滑膜、韌帶等組織發(fā)生摩擦、碰撞，產(chǎn)生彈響。 2. 半月板損傷：多由外傷或過度運動導致。損傷的半月板在膝關節(jié)活動時會引起彈響，同時可能伴有疼痛、腫脹和交鎖現(xiàn)象。 3. 關節(jié)炎：常見的有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等。炎癥會導致關節(jié)軟骨磨損、滑膜增生，從而出現(xiàn)彈響，還會有關節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。 4. 韌帶損傷：如前交叉韌帶、后交叉韌帶損傷，會使膝關節(jié)穩(wěn)定性下降，活動時產(chǎn)生彈響，并可能影響關節(jié)功能。 5. 關節(jié)內(nèi)游離體：關節(jié)內(nèi)的軟骨、骨贅等脫落形成游離體，在關節(jié)活動時產(chǎn)生彈響，有時還會導致關節(jié)卡頓。 如果膝蓋咯咯響頻繁出現(xiàn)，或伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應的治療措施。