60 歲老人二尖瓣置換術(shù)后腿腫咋回事
我是患者的女兒，我母親今年60歲。1997年做過(guò)二尖瓣置換手術(shù)，身體一直都不錯(cuò)，大約兩個(gè)月前，因?yàn)楦忻案杏X(jué)胸悶壓氣，在縣級(jí)醫(yī)院住院治療過(guò)一段時(shí)間，現(xiàn)在沒(méi)有胸悶壓氣的癥狀了，但有些腿腫
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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60 歲老人二尖瓣置換術(shù)后出現(xiàn)腿腫，可能是心功能不全、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用、腎臟疾病等原因引起。 1.心功能不全：二尖瓣置換術(shù)后，心臟功能可能未完全恢復(fù)，出現(xiàn)心力衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起下肢水腫。治療上需使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。 2.下肢靜脈回流障礙：長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少，可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，影響血液回流，引發(fā)腿腫?？赏ㄟ^(guò)血管超聲檢查明確，治療包括抗凝如華法林、利伐沙班等，必要時(shí)手術(shù)取栓。 3.低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致水腫。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.藥物副作用：某些藥物如地平類降壓藥，可能導(dǎo)致下肢水腫?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.腎臟疾病：如腎炎、腎病綜合征等，影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能，引起水鈉潴留和蛋白丟失，導(dǎo)致下肢水腫。需針對(duì)具體病因進(jìn)行治療，如使用糖皮質(zhì)激素等。 老人出現(xiàn)腿腫需要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-02-27 12:34
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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能做，建議腿腫等癥狀好轉(zhuǎn)后來(lái)住院。但風(fēng)險(xiǎn)要比第一次大。就診前可繼續(xù)吃強(qiáng)心、利尿等心臟藥物，要增強(qiáng)體質(zhì)。
2016-01-01 12:26
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