多年血管性頭痛伴大腦不清醒如何治療
腦不清醒每天昏昏沉沉的記憶力減退.頭痛我14歲開(kāi)始發(fā)病.眼黛發(fā)黑.接著是左手手麻.后來(lái)開(kāi)始頭疼大腦不清醒.當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷是血管性頭疼.當(dāng)時(shí)磁共震檢查無(wú)異常.腦電圖異常經(jīng)顱多普勒和頸動(dòng)脈多普勒檢查報(bào)告為T(mén)CD診斷:二側(cè)頸動(dòng)脈顱外段.左大腦前.中.后動(dòng)脈.右大腦中動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈痙攣.從14歲開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)吃藥.可是一點(diǎn)效果也沒(méi)有.除了一個(gè)(耐復(fù)倫)稍微有一點(diǎn)效果外.可是后來(lái)這藥買(mǎi)不到了!今年我28歲了.前段時(shí)間又做了磁共震血流圖MRI:雙側(cè)大腦半球.腦干.小腦信號(hào)未見(jiàn)異常腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)大腦池腦溝無(wú)增寬中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位.MRA示右側(cè)大腦后閉塞右側(cè)后交通動(dòng)脈代嘗.雙側(cè)大腦前中左后動(dòng)脈及分支走行自然未見(jiàn)異常血管信號(hào)腦底動(dòng)脈環(huán)區(qū)信號(hào)如常.診斷意見(jiàn):1腦內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào).2右側(cè)大腦后閉塞右側(cè)后交通動(dòng)脈代嘗考慮先天變異.腦電圖檢查未見(jiàn)異常.經(jīng)顱多普勒檢測(cè)報(bào)告TCD提示:流速:左側(cè)大腦中動(dòng)脈流速增快余全部顱底大動(dòng)脈流速均在正常范圍雙側(cè)基本對(duì)稱(chēng)頻譜:S1S2D波可見(jiàn)頻窗正常:提示:左側(cè)大腦中動(dòng)脈流速增快!彩色超聲雙側(cè)頸動(dòng)脈檢查:右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑5.8膨大處內(nèi)徑6.2中內(nèi)膜厚薄不均毛糙回聲不均最厚約0.5頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑4.5頸外動(dòng)脈內(nèi)徑3.9.左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑5.7膨大處內(nèi)徑6.1中內(nèi)膜厚薄不均毛糙回聲不均最厚約0.4頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑4.3頸外動(dòng)脈內(nèi)徑3.8.CDFI雙側(cè)頸動(dòng)脈血流尚通暢.檢查提示:雙側(cè)頸動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常!診斷為血管性頭痛.吃了很多藥一點(diǎn)效果也沒(méi)有很痛苦.現(xiàn)在主要是大腦不清醒每天渾渾沉沉象做夢(mèng)一樣.記憶力減退!!!求幫助幫我看看是不是這病吃什么藥有點(diǎn)效果!謝謝各位網(wǎng)友了!求好心人幫助!我還有先天性非溶血性間接膽紅素增高癥.曾經(jīng)治療情況和效果：這么多年吃了很多藥一點(diǎn)效果也沒(méi)有以前只記的一個(gè)耐復(fù)倫有點(diǎn)效果以外后來(lái)這藥買(mǎi)不到了@曾經(jīng)有問(wèn)醫(yī)生說(shuō)是你的情況考慮為血管痙攣性疼痛另外合并腦缺血發(fā)作這種缺血不是后天形成的而是先天因素導(dǎo)致的由于右側(cè)大腦后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致右側(cè)大腦供血不足雖然有交通支的血管代償?shù)侨匀挥泄┭蛔愕谋憩F(xiàn)這時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部無(wú)氧代謝增加從而產(chǎn)生乳酸刺激血管導(dǎo)致血管痙攣出現(xiàn)疼痛這么多年吃了很多藥一點(diǎn)效果也沒(méi)有以前只記的一個(gè)耐復(fù)倫有點(diǎn)效果以外后來(lái)這藥買(mǎi)不到了@想得到怎樣的幫助：要是大腦不暈暈沉沉清醒點(diǎn)記憶里好點(diǎn).頭不痛!還有就是這到底是什么病癥呀!我自己都有點(diǎn)懷疑是不是血管性頭痛.要不然這么多年吃了這種藥一點(diǎn)效果也沒(méi)有求好心的大夫幫助呀55555555有位醫(yī)生對(duì)我的病癥是這樣看得大家也可以幫我看看!這位朋友你的情況考慮為血管痙攣性疼痛另外合并腦缺血發(fā)作這種缺血不是后天形成的而是先天因素導(dǎo)致的由于右側(cè)大腦后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致右側(cè)大腦供血不足雖然有交通支的血管代償?shù)侨匀挥泄┭蛔愕谋憩F(xiàn)這時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部無(wú)氧代謝增加從而產(chǎn)生乳酸刺激血管導(dǎo)致血管痙攣出現(xiàn)疼痛這種情況如用藥物治療可以應(yīng)用通脈顆粒加鹽酸氟桂利嗪膠囊再加上維生素B1治療必要時(shí)可以手術(shù)治療做血管搭橋手術(shù)但是頭部的手術(shù)危險(xiǎn)性比較大慎用藥物治療效果可能不會(huì)很好因?yàn)榻鉀Q不了根本問(wèn)題可以找權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行論證手術(shù)的利弊根據(jù)情況選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療如果不手術(shù)吃中成藥吃什么藥好象通脈顆粒藥店買(mǎi)不到~（）
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血管性頭痛多年，伴有大腦不清醒、記憶力減退等癥狀，可能與血管痙攣、腦供血不足、先天血管變異、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、生活方式等因素有關(guān)。 1.血管痙攣：血管痙攣會(huì)導(dǎo)致腦部供血異常，引發(fā)頭痛和大腦功能障礙。可使用尼莫地平、法舒地爾等藥物緩解痙攣。 2.腦供血不足：右側(cè)大腦后動(dòng)脈閉塞及代償不足會(huì)造成供血不足。治療藥物有銀杏葉提取物、丹參滴丸等，改善腦部血液循環(huán)。 3.先天血管變異：先天的右側(cè)大腦后動(dòng)脈閉塞和代償問(wèn)題，必要時(shí)考慮手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：長(zhǎng)期的頭痛可能影響神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能?？裳a(bǔ)充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 5.生活方式：長(zhǎng)期的壓力、不良作息、飲食不均衡等也會(huì)加重癥狀。要保持規(guī)律作息，避免勞累和緊張，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于這種長(zhǎng)期的血管性頭痛，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療。同時(shí)，要遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。
2025-02-28 03:00
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析根據(jù)你的描述應(yīng)該是血管性頭痛我認(rèn)為手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大尤其是顱內(nèi)血管況且即使血管搭橋成功也未必一定能治好你的病現(xiàn)在有多少病是能夠根治的除了可外科手術(shù)的病你現(xiàn)在應(yīng)該還是保守治療當(dāng)然確實(shí)不能解決根本問(wèn)題但能提高你的生活質(zhì)量就像高血壓糖尿病冠心病等這些慢性病都是治不好的難道就不用藥了嗎治療血管性頭痛口服藥物可選擇的很多你應(yīng)該都嘗試下觀療效再?zèng)Q定用什么藥西藥有西比靈尼莫地平尼麥角林雙氫麥角堿阿米三嗪蘿巴新中藥有全天麻25味珊瑚丸復(fù)方羊角膠囊鎮(zhèn)腦寧膠囊等.
2016-01-01 12:01
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好建議查一下腦血流圖等檢查注意是否為鬧供血不足表現(xiàn)祝健康
2016-01-01 07:24
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說(shuō)的情況應(yīng)該和氣血運(yùn)行不足由于心脾虛弱肝氣運(yùn)行不暢睡眠質(zhì)量不好造成這樣的病癥這樣的疾病首先應(yīng)該解決的是睡眠質(zhì)量活血化瘀的問(wèn)題可以用：振腦寧丹參滴丸疏筋活血湯歸脾丸即可注意飲食的合理性多吃蔬菜水果積極鍛煉身體保持心情舒暢很重要的不能熬夜
2016-01-01 04:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，建議查一下腦血流圖等檢查注意是否為鬧供血不足表現(xiàn)祝健康。
2016-01-01 03:30
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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