今年反復(fù)尿路感染伴腰酸疼，紅細(xì)胞++，原因及診治？
我在今年里很長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)尿路感染的情況，有時(shí)小便時(shí)候疼，小便次數(shù)多，便癥狀出現(xiàn)一會(huì)就消失，再過(guò)一段時(shí)間又反復(fù)，最近又出現(xiàn)類似情況，并伴腰酸疼，到醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，當(dāng)時(shí)月經(jīng)已干凈，并第九天，化驗(yàn)結(jié)果紅細(xì)胞＋＋，其他無(wú)，輸液氨芐青霉素4G和左氧0.2G,并服三金片及SB片，用藥三天，第四天復(fù)查尿常規(guī)還是紅細(xì)胞＋＋，其他也無(wú)，并查B超雙腎無(wú)結(jié)石及積水，子宮附件也正常，腰酸疼情況持續(xù)，想請(qǐng)問(wèn)一下這是什么原因？還應(yīng)該做些什么檢查及治療？
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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反復(fù)尿路感染伴腰酸疼且尿常規(guī)紅細(xì)胞++，可能是泌尿系統(tǒng)感染未愈、泌尿系統(tǒng)結(jié)石隱匿、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、自身免疫性疾病等原因。 1. 泌尿系統(tǒng)感染未愈：病原體可能對(duì)所用藥物不敏感，或治療時(shí)間不足?？蛇M(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石隱匿：一些小結(jié)石或位置特殊的結(jié)石，B 超可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)。可考慮做 CT 檢查進(jìn)一步明確。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，早期可能僅表現(xiàn)為血尿。必要時(shí)做膀胱鏡、輸尿管鏡等檢查。 4. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎，會(huì)導(dǎo)致血尿。需檢查腎功能、補(bǔ)體等。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，也可出現(xiàn)類似癥狀?？刹樽陨砜贵w等。 出現(xiàn)反復(fù)尿路感染伴腰酸疼和血尿，應(yīng)引起重視，積極完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，多飲水，避免勞累和憋尿。
2025-02-27 03:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1）全身性感染疾病。有些尿路感染的局部癥狀不明顯而全身急性感染癥狀叫突出，易誤診為流行性感冒、瘧疾、敗血癥、傷寒等發(fā)熱性疾病。如能詳細(xì)詢問(wèn)病史，注意尿路感染的下尿路癥狀及腎區(qū)叩痛，并作尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查，不難鑒別。（2）慢性腎盂腎炎。需與反復(fù)發(fā)作尿路感染作鑒別診斷，目前認(rèn)為影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長(zhǎng)，亦不能診斷為本病。本病常有一般慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，并有間歇的尿路感染發(fā)作病史，在尿路無(wú)復(fù)雜情況時(shí)極少發(fā)生慢性腎盂腎炎，尿路有功能性或器質(zhì)性梗阻時(shí)才會(huì)發(fā)生。尿路功能性梗阻常見(jiàn)于膀胱-輸尿管反流，而器質(zhì)性者多見(jiàn)于腎結(jié)石等。（3）腎結(jié)核。本病尿頻、尿急、尿痛更突出，一般抗菌藥物治療無(wú)效，晨尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，血清結(jié)核菌抗體測(cè)定陽(yáng)性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核病灶X線征，部分患者可有肺、附睪等腎外結(jié)核，可資鑒別。但要注意腎結(jié)核?？膳c尿路感染并存。尿路感染經(jīng)抗菌藥物治療后，仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者，應(yīng)高度注意腎結(jié)核的可能性。（4）尿道綜合征?；颊唠m有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均無(wú)真性細(xì)菌尿，可資鑒別。尿道綜合征分為：①感染性尿道綜合征：占約75%，患者有白細(xì)胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原體、支原體感染等。②非感染性尿道綜合征：約占25%，無(wú)白細(xì)胞尿，病原體檢查亦陰性，其病因未明，有人認(rèn)為可能是焦慮性精神狀態(tài)所致。
2016-01-01 14:10
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您這種情況是尿路感染,因?yàn)榕阅虻垒^短,所以常見(jiàn)于女性,口服呋喃妥因片,阿莫西林膠囊,三金片,維生素C口服即可,必要時(shí)點(diǎn)滴抗生素如頭孢曲松鈉,甲硝唑注射液,效果更好.平時(shí)保持會(huì)陰部清潔,注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.多喝水,注意休息,避免勞累.
2016-01-01 11:11
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你這就屬于泌尿系統(tǒng)疾病至于到底是不是尿路感染現(xiàn)在說(shuō)不清楚因?yàn)橐环矫婵赡苁且驗(yàn)槟虻栏腥旧闲性斐赡I臟的損害也可能是因?yàn)榻Y(jié)石也可能直接就是腎病可以的話可以先做一個(gè)小便常規(guī)腎功能血常規(guī)和B超檢查看到底是什么問(wèn)題一般來(lái)說(shuō)早上出現(xiàn)面部浮腫然后累積下肢還是多考慮腎病腎病就會(huì)影響小便造成不適四肢麻木多由低血鉀造成因?yàn)槟I臟的代謝出問(wèn)題可能是有關(guān)系的因?yàn)闆](méi)有檢查項(xiàng)目很多都是說(shuō)不清楚的所以只能建議你先做檢查
2016-01-01 08:25
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，這種問(wèn)題有很多因素引起，性生活過(guò)度，手淫過(guò)度，熬夜，壓力大，久坐，憋尿，吸煙喝酒！建議:一，戒除手淫，二，不久坐憋尿，三，不要過(guò)多縱欲，四，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，五，禁煙酒，六，什么形式的鍛煉都可以，七，少看情色圖像，八，休息規(guī)律。你按照上邊幾條做，有則改之無(wú)則加勉。三分藥七分養(yǎng)，很多人只重視藥物，七分藥三分養(yǎng)，本末倒置，所以久病不治?。?
2016-01-01 06:34
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