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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)單側(cè)股骨頭壞死及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)病變，情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟條件和康復(fù)可能性等。 1.病情嚴重程度：評估股骨頭壞死和膝關(guān)節(jié)病變的分期，以確定最佳治療方案。早期可保守治療，晚期可能需手術(shù)。 2.患者身體狀況：考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，判斷能否耐受手術(shù)及相關(guān)治療。 3.治療意愿：充分了解患者對治療效果的期望和對不同治療方式的接受程度。 4.經(jīng)濟條件：治療費用可能較高，包括手術(shù)、藥物、康復(fù)等，需提前做好準備。 5.康復(fù)可能性：分析治療后的康復(fù)前景，如關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度、生活質(zhì)量改善情況。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素制定個性化的治療方案，以最大程度減輕痛苦，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。治療過程中需密切觀察病情變化，遵循醫(yī)囑。

1.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死：這種股骨頭壞死的原因的臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。2.扁平髖導(dǎo)致骨壞死：臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。3.創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死：創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要股骨頭壞死的病因。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，股骨頭壞死的原因主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。4.藥物導(dǎo)致股骨頭壞死：如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導(dǎo)致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說法。這也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。1、最重要的股骨頭壞死的預(yù)防方法就是避免長期酗酒，應(yīng)該盡量避免誘發(fā)該病的因素，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。2、對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定，同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，也能進行股骨頭壞死的預(yù)防。3、職業(yè)因素，如高空飛行員、深水潛水員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī)，這也是股骨頭壞死的預(yù)防方法。