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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲。其發(fā)病與靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流受阻、長時間站立等有關(guān)。嚴(yán)重時可能影響生育、導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛等。 1. 發(fā)病原因： 靜脈瓣功能不全：靜脈瓣無法有效阻止血液倒流，使靜脈壓力升高。 精索內(nèi)靜脈回流受阻：如精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱等。 長期站立：增加腹壓，影響靜脈回流。 遺傳因素：部分患者存在遺傳傾向。 其他：如腹腔腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈。 2. 癥狀表現(xiàn)： 陰囊墜脹、隱痛，久站或步行后加重。 患側(cè)陰囊或睪丸比對側(cè)低垂。 嚴(yán)重時可影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致不育。 3. 檢查方法： 體格檢查：觀察陰囊外觀，觸摸精索靜脈。 超聲檢查：明確精索靜脈的內(nèi)徑、血流情況等。 4. 治療方法： 一般治療：避免久站、穿緊身內(nèi)褲等。 藥物治療：如邁之靈片、地奧司明片等。 手術(shù)治療：精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。 5. 預(yù)防措施： 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免久坐、久站。 適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。 精索靜脈曲張需要引起重視，及時就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，以減少其對健康的影響。

精索靜脈曲張是會直接影響精子的質(zhì)量的，進(jìn)而影響生育，以及性生活的質(zhì)量。必要時可以通過手術(shù)徹底的治療，以免加重病情，平時避免過度的體力勞動，避免久占，規(guī)律生活，避免手淫等。祝您健康！

武漢華仁專家解答：精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是導(dǎo)致男性不育的原因之一?？傮w上應(yīng)遵循以下原則：　　一是輕癥和無生精功能障礙者不需治療。　　二是癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者應(yīng)手術(shù)治療。特別應(yīng)該提及的是，多數(shù)人主張，凡有精索靜脈曲張引起不生育者，若女方檢查生育功能正常，男子精液內(nèi)精子數(shù)目減少，精子活動力減低，畸形精子數(shù)目增加(俗稱“三聯(lián)癥”)者，更應(yīng)予以積極治療。方法有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈吻合術(shù)?！　∪侨缦凳中g(shù)后復(fù)發(fā)，可行經(jīng)皮穿刺插管精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)?！　∈中g(shù)方法有很多，主要有經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索內(nèi)靜脈分流術(shù)、腹腔靜精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。臨床實(shí)踐表明，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而且創(chuàng)傷大，疤痕多，術(shù)后需臥床休息一周。針式腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)是近年來剛剛興起的最先進(jìn)的靜脈曲張治療方式，效果最好?！　τ谑中g(shù)效果，術(shù)后情況分三種：1.治愈：曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規(guī)檢查活動率，活力和精子數(shù)均達(dá)正常范圍，臨床癥狀消失。2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，精子數(shù)和精子活率、活力均有上升。3.未愈：臨床癥狀仍舊或加重，睪丸脹痛，3個月后復(fù)查，精索靜脈曲張不消失或不減輕，精液常規(guī)，精子活率、活力均未好轉(zhuǎn)。

一、非手術(shù)治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。二、手術(shù)治療較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1、經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用。可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2、經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時處理交通支。3、最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

您好，精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張，是男性常見病之一，精索靜脈曲張有時可影響生育。主要治療原則有：無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶；癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應(yīng)行手術(shù)治療，術(shù)式采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。根據(jù)您的描述，不知您的具體情況如何，建議您積極到醫(yī)院就診后遵醫(yī)囑給予對癥處理。祝您健康。