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67 歲女性風濕性心臟病患者，活動后氣喘氣促多年，治療中存在用藥不規(guī)范等情況。包括藥物服用頻次、是否補鉀、加藥風險、預后及手術治療等問題。 1. 藥物服用：不可以這樣服藥，應嚴格按照醫(yī)囑的頻次服用，否則難以有效控制病情。 2. 補鉀問題：長期利尿可能導致鉀流失，需要定期監(jiān)測血鉀，根據(jù)情況決定是否補鉀。 3. 加藥風險：依那普利有導致高血鉀的可能，用藥前需評估腎功能和血鉀水平。 4. 預后情況：風濕性心臟病的預后取決于病情嚴重程度、治療依從性等。若規(guī)范治療，可有效改善生活質量，延長生存期；反之，可能導致病情惡化，增加心衰等風險。 5. 手術治療：手術是治療風濕性心臟病的重要方法，如二尖瓣置換術等，能改善心臟功能，但需綜合評估患者身體狀況和病情。 對于風濕性心臟病患者，規(guī)范治療、定期復查、遵循醫(yī)囑非常重要?；颊邞３至己玫纳盍晳T，以提高治療效果和生活質量。

主要是急性心衰的表現(xiàn),可以用利尿劑、ACEI、洋地黃類藥物進行治療，有條件的話及早手術。

你好，風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或多少個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。這個病可以用中藥的治療辦法。

風濕性心臟?。L心病）治療（一）二尖瓣狹窄：　　大咯血采取坐位，用鎮(zhèn)靜劑如安定，利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現(xiàn)快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療?！　。ǘ┒獍觋P閉不全：　　1）內(nèi)科治療：注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。　　2）外科治療：為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術?！　。ㄈ┲鲃用}瓣狹窄：　　1）內(nèi)科治療：預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎，定期復查。中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應用利尿劑?！　?）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法?！　。ㄋ模┲鲃用}瓣關閉不全：　　1）內(nèi)科治療：預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎?！　?）外科治療：人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。

如果診斷明確，建議手術治療，用藥不能改變根本問題。