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67 歲女性風(fēng)濕性心臟病患者，活動(dòng)后氣喘氣促多年，治療中存在用藥不規(guī)范等情況。包括藥物服用頻次、是否補(bǔ)鉀、加藥風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后及手術(shù)治療等問題。 1. 藥物服用：不可以這樣服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑的頻次服用，否則難以有效控制病情。 2. 補(bǔ)鉀問題：長期利尿可能導(dǎo)致鉀流失，需要定期監(jiān)測血鉀，根據(jù)情況決定是否補(bǔ)鉀。 3. 加藥風(fēng)險(xiǎn)：依那普利有導(dǎo)致高血鉀的可能，用藥前需評(píng)估腎功能和血鉀水平。 4. 預(yù)后情況：風(fēng)濕性心臟病的預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。若規(guī)范治療，可有效改善生活質(zhì)量，延長生存期；反之，可能導(dǎo)致病情惡化，增加心衰等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)治療：手術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病的重要方法，如二尖瓣置換術(shù)等，能改善心臟功能，但需綜合評(píng)估患者身體狀況和病情。 對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者，規(guī)范治療、定期復(fù)查、遵循醫(yī)囑非常重要?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

主要是急性心衰的表現(xiàn),可以用利尿劑、ACEI、洋地黃類藥物進(jìn)行治療，有條件的話及早手術(shù)。

你好，風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或多少個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。這個(gè)病可以用中藥的治療辦法。

風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心?。┲委煟ㄒ唬┒獍戟M窄：　　大咯血采取坐位，用鎮(zhèn)靜劑如安定，利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí)，才需用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí)，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。　?。ǘ┒獍觋P(guān)閉不全：　　1）內(nèi)科治療：注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑?！　?）外科治療：為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施，應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)?！　。ㄈ┲鲃?dòng)脈瓣狹窄：　　1）內(nèi)科治療：預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎，定期復(fù)查。中度和重度狹窄者，限制體力活動(dòng)，預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應(yīng)用利尿劑?！　?）外科治療：重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法?！　。ㄋ模┲鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全：　　1）內(nèi)科治療：預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎?！　?）外科治療：人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流的主要治療方法。

如果診斷明確，建議手術(shù)治療，用藥不能改變根本問題。