風(fēng)濕性心臟病伴肺動脈高壓如何治療
彩超超聲描述：1.左房增大，左室正常，右房正常，又室正常。左室壁不厚，左室壁收縮活動佳2.主動脈三頁結(jié)構(gòu)，舒張期無反流3.二尖瓣增厚，粘連，開放受限，M型提示前瓣城墻樣改變，后瓣同向運動，doppler示舒張期流速增快，測得瓣口面積2.4平方厘米。收縮期少量反流。4.余瓣膜doppler三尖瓣少量反流，跨瓣壓差30mmHg。肺動脈瓣無反流超聲提示:二尖瓣狹窄(瓣口面積2.4平方厘米)伴少量反流少量三尖瓣反流(跨瓣壓差30mmHg)另：M型主要測量值左房內(nèi)徑超標(biāo)為43參考值19-40肺動脈流速95cm/s主動脈流速135cm/s請醫(yī)生幫忙看看為風(fēng)濕性心臟病伴有肺動脈高壓，如何治療？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病伴肺動脈高壓的治療，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。治療旨在緩解癥狀、延緩病情進展、提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負擔(dān)；血管擴張劑如硝苯地平，能降低肺動脈壓力；抗凝藥物如華法林，預(yù)防血栓形成。 2. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重者，可進行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)，改善心臟瓣膜功能。 3. 預(yù)防感染：積極預(yù)防鏈球菌感染，如注射長效青霉素。 4. 生活方式：避免劇烈運動，保證充足休息；低鹽飲食，減輕水腫。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心功能、肺動脈壓力等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，風(fēng)濕性心臟病伴肺動脈高壓的治療需要多方面綜合管理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以改善預(yù)后。
2025-02-27 01:45
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！有風(fēng)濕性心臟瓣膜病變，和肺動脈高壓，需要減輕心臟負荷治療
2016-01-01 13:20
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